聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
查看详情
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)安全性如何,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种药物,通常用于治疗一些病毒性感染和免疫系统相关的疾病,其疗效如下:它可以帮助控制这些疾病,减轻症状,减少病毒复制,降低疾病的进展风险,以及改善肝功能;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
聚乙二醇干扰素 (Peginterferon alfa-2a Solution) 是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。在选择治疗方案时,病人和医生通常会关注药物的安全性。本文将探讨聚乙二醇干扰素安全性的相关问题。
1. 使用前的安全考虑
在使用聚乙二醇干扰素之前,医生会对病人的相关历史进行仔细评估。这包括了对过去的病史、药物过敏史、并发症风险以及其他与治疗相关的因素的评估。对于具有严重心血管疾病、自身免疫性疾病、抑郁症或者精神疾病的患者,可能需要特别注意。
2. 常见的不良反应
使用聚乙二醇干扰素治疗期间,有一些常见的不良反应可能会发生。包括乏力、发热、头痛、肌肉和关节疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、失眠和焦虑等症状。这些副作用通常是暂时的,且在治疗期结束后会逐渐减轻。
3. 严重的不良反应
尽管大多数病人在使用聚乙二醇干扰素时只会经历轻微的不良反应,但也有一些严重的不良反应可能发生。这些包括血液问题,如贫血、白细胞减少和血小板减少;心血管问题,如心肌炎和心肌梗死;以及自身免疫性疾病的暴发,如甲状腺问题和自身免疫性溶血性贫血。因此,在使用期间,医生会密切监测病人的血液指标和心血管状况,并注意任何可能的免疫反应。
4. 风险与益处的权衡
在使用聚乙二醇干扰素治疗时,医生会权衡疗效和潜在的不良反应风险。对于大多数患者来说,聚乙二醇干扰素是一种有效的治疗选择,并可以显著降低乙型肝炎和丙型肝炎的病情进展风险。与其他药物一样,聚乙二醇干扰素也有一些可能的副作用和风险。因此,医生会与病人详细讨论,并共同决定是否使用该药物,以及如何监测和管理潜在的不良反应。
总结起来,聚乙二醇干扰素是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。在使用之前,应仔细考虑病人的安全因素。在使用期间,可能出现一些常见和严重的不良反应,因此需要定期监测和评估。尽管存在一些风险,但对于大多数患者来说,聚乙二醇干扰素仍然是一种有效的治疗选择,并可以显著改善疾病进展的风险。