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利奈唑胺国产效果如何

发布时间:2023-07-05 19:08:13 阅读:193 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,是世界上最为常见的传染病之一。尽管联合治疗是结核病治疗的主流方法,但是多药耐药结核病的发生率仍然很高。多药耐药结核病是指对两种或两种以上常用的抗结核药物(如异烟肼、利福平等)耐药的结核病菌感染。这种耐药现象使得传统治疗方法有效性下降,导致结核病治疗更加困难。
  利奈唑胺是一种青少年尿素草酸合酶抑制剂,通过抑制细菌蛋白质合成,起到杀灭结核分枝杆菌的作用。利奈唑胺从2008年开始在中国国内生产,成为中国唯一的利奈唑胺原料药生产厂家。国产的利奈唑胺具有相对较低的价格,并且经过了国家药监局的监管,质量可靠。
  研究显示,利奈唑胺在结核病治疗中的应用效果显著。一项针对多药耐药结核病的随机对照试验发现,接受利奈唑胺治疗的患者在治愈率上较接受传统治疗的患者高出很多。此外,利奈唑胺还能明显减少结核分枝杆菌在患者痰液中的存在,减少结核病的传播风险。
  与传统治疗方案相比,利奈唑胺具有更好的耐受性和安全性。一项回顾性研究发现,利奈唑胺的不良反应相对较少,而且大多是轻度的胃肠道反应,如恶心、呕吐和腹胀等。相比之下,传统的结核病治疗方案通常会导致严重的肝功能损害、神经系统损伤和视力损害等不良反应。
  然而,需要注意的是,虽然利奈唑胺在治疗结核病中的疗效显著,但它并不是万能的。一些研究发现,在长时间使用利奈唑胺的患者中,可能会出现细胞毒性反应和外周神经病变等严重不良反应。因此,在使用利奈唑胺时,医生需要监测患者的肝功能和神经系统状况,以确保安全使用。
  综上所述,利奈唑胺是一种国产的广谱抗生素,在结核病治疗中具有显著的疗效。它不仅能够提高多药耐药结核病的治愈率,而且安全性较高,不良反应较少。然而,需要警惕其潜在的严重不良反应,例如细胞毒性和神经病变。因此,在使用利奈唑胺时,医生需要仔细评估患者的状况,并密切监测患者的不良反应。