安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦（Ambrisentan）和西地那非（Sildenafil）是两种常用于治疗肺动脉高压的药物。虽然它们都可以有效缓解症状并改善患者的生活质量，但它们在药理作用、使用方法和副作用方面存在一些差异。本文将对安立生坦和西地那非的区别进行简要说明。
1. 药理作用
安立生坦和西地那非具有不同的药理作用机制。安立生坦是一种选择性内皮素受体拮抗剂，通过阻断内皮素在肺动脉内皮细胞上的A型受体，减少肺动脉收缩和增生，从而降低肺血管阻力。西地那非则属于磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，可促使肺血管平滑肌松弛，增加一氧化氮（NO）的生物效应，扩张肺血管并降低血管阻力。
2. 用药途径
安立生坦的常见用药途径是口服。一般情况下，每天需要口服一次，剂量根据患者情况调整。而西地那非则可口服或口服溶液的形式使用，通常在需要时口服，一般建议在饭前1小时服用。
3. 副作用
安立生坦和西地那非可能引起一些副作用，尽管这些副作用在不同的患者中的发生率和严重程度可能有所不同。常见的安立生坦副作用包括面部潮红、头痛、水肿和胃肠道症状等。而西地那非常见的副作用包括头痛、心悸、视觉变化和消化道不适等。此外，西地那非在一些特定情况下可能会与硝酸酯类药物引起严重的低血压。
4. 遗传问题
对于使用这两种药物治疗的女性患者，值得注意的是安立生坦可能增加致畸风险，而西地那非则没有这个风险。因此，在怀孕或计划怀孕的女性患者中，安立生坦可能需要更谨慎地使用。
尽管安立生坦和西地那非在治疗肺动脉高压方面都具有一定的疗效，但在选择使用哪种药物时，医生通常会根据患者的具体情况和需要进行评估和决定。通过了解这两种药物的药理作用、用药途径、副作用和遗传问题，可以使患者更加了解和配合治疗，以获得更好的疗效和安全。
文章结尾无小标题。
