阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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肾细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,约占所有肾脏肿瘤的85%。此类癌症在早期通常无明显症状,往往被发现时已经到了中晚期。肾细胞癌的主要症状包括腰痛、血尿、体重减轻、疲劳和贫血等。肾细胞癌的发病原因尚不清楚,但与吸烟、肥胖、长期接触某些化学物质以及遗传因素有关。
阿昔替尼被广泛应用于肾细胞癌的一线治疗中。它通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和其他激酶,阻断血管生成并抑制肿瘤细胞的增殖。这一作用机制使得阿昔替尼成为肾细胞癌治疗的重要药物。
临床试验结果显示,阿昔替尼在治疗肾细胞癌方面表现出优异的效果。它可以显著延长患者的生存时间,减缓疾病的进展。与传统的化疗药物相比,阿昔替尼的不良反应较少,耐受性更好。该药物一般每日口服两次,剂量可根据患者的特点和疗效进行调整。
阿昔替尼不仅作为单药使用,还可以与免疫治疗和其他靶向治疗联合应用。这种多模式的治疗策略可以提高肾细胞癌患者的治疗效果,延长生存时间。同时,这也使得阿昔替尼成为多种癌症的治疗选择。
然而,阿昔替尼并非适用于所有的肾细胞癌患者。在使用该药物前,医生会通过一系列的检查来评估患者的病情和身体状况,确定是否适合使用。阿昔替尼的不良反应主要包括高血压、呕吐、腹泻和手足综合征等。在治疗过程中,医生会密切监测患者的生化指标和病情变化,并根据需要进行调整。
总而言之,
阿昔替尼是一种有效治疗肾细胞癌的药物。它通过靶向肿瘤细胞的受体,抑制血管生成和肿瘤细胞的增殖。临床试验表明,阿昔替尼可以显著延长患者的生存时间,减缓疾病的进展。然而,阿昔替尼并非适用于所有患者,使用前应进行综合评估。在治疗过程中,医生需要密切监测患者的反应和病情变化,并根据需要进行相应调整。随着对药物的研究不断深入,相信肾细胞癌的治疗将变得更加有效和精准。