安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的主要作用是阻断内皮素-1受体，这是一种促进血管收缩和增厚的物质。通过这种作用，安立生坦可以减少肺动脉的狭窄，降低肺动脉压力，改善心脏的工作效率。
安立生坦通过口服给药，每天一次。一般来说，医生会根据患者的具体情况来确定剂量。在使用安立生坦的过程中，患者需要定期进行监测，以确保安立生坦在有效范围内。
安立生坦作为一种针对PAH的治疗药物，已经被证明在临床试验中显示出了显著的效果。它可以显著减少PAH患者的疼痛和呼吸困难感，并降低住院率和死亡率。
然而，安立生坦也有一些副作用。其中最常见的副作用是头痛、鼻塞和呕吐。此外，安立生坦还可能导致肝功能异常，因此在使用过程中需要进行定期的肝功能检查。
总体而言，安立生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物。它可以缓解症状，改善生活质量，并降低住院和死亡风险。然而，患者在使用安立生坦时需要密切关注副作用，并在医生的指导下进行监测和调整剂量。
正因为如此，患者在使用安立生坦之前应该与他们的医生进行充分的讨论和咨询，并严格遵循医生的建议。只有这样，才能确保安立生坦的最佳效果，并减少潜在的风险和副作用。
