埃纳妥单抗 elranatamab-bcmm
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 1、 重要的剂量信息 根据递增剂量方案皮下注射Elrexfio,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的发生率和严重程度。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前给予治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的首次治疗剂量。Elrexfio只能由合格的医生在适当的医疗支持下使用,以控制严重反应,如CRS和神经毒性,包括ICANS。由于CRS的风险,患者应在第一次递增剂量给药后住院48小时,并在第二次递增剂量给药后住院24小时。 2、 建议用量 仅用于皮下注射。表1提供了Elrexfio的推荐给药方案。Elrexfio皮下注射的推荐剂量为:第1天12mg的递增剂量1,第4天32mg的递增剂量2,随后第8天76 mg的首次治疗剂量,之后每周76mg,直至第24周。对于接受了至少24周的Elrexfio治疗并取得缓解[部分缓解(PR)或更好]且该缓解持续至少2个月的患者,剂量间隔应改为每两周一次。继续用Elrexfio治疗,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前服用治疗前药物,该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的第一次治疗剂量。 3、推荐的治疗前药物 按照递增剂量方案(包括递增剂量1、递增剂量2和第一次治疗剂量,如表1所述),在首三剂Elrexfio前约1小时服用以下治疗前药物,以降低CRS的风险。对乙酰氨基酚(或等效物)650毫克口服;地塞米松(或等效物)20毫克口服或静脉注射苯海拉明(或等效物)25毫克口服。 4.剂量延迟后重启Elrexfio 如果Elrexfio的剂量延迟,根据表2中列出的建议重新开始治疗,并相应地恢复给药方案。按照表2所示服用治疗前药物。 5、不良反应的剂量调整 不建议减少Elrexfio的剂量。可能需要延迟给药以控制与Elrexfio相关的毒性。表2提供了剂量延迟后重新启动Elrexfio的建议。有关CRS和ICANS不良反应的建议措施,请分别参见表3和表4。有关神经毒性(不包括ICANS)的建议措施,请参见表5;有关服用Elrexfio后其他不良反应的建议措施,请参见表6。根据当前实践指南考虑进一步的管理。 Ÿ CRS、神经毒性(包括ICANS)的管理 表3总结了细胞因子释放综合征(CRS)的管理建议。根据临床表现识别CRS。评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑存在CRS,则在CRS解决之前暂停Elrexfio。根据表3中的建议管理CRS,并根据当前实践指南考虑进一步管理。对CRS进行支持性治疗,这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测,以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。 Ÿ 神经毒性,包括ICANS 表4和表5总结了ICANS和神经毒性的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时,停止使用Elrexfio并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗,可能包括重症监护。根据表4中的建议管理ICANS,并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。 六、准备和给药说明 Elrexfio仅供医生皮下使用。Elrexfio应由拥有适当医疗设备的医生进行给药,以处理严重反应,包括CRS和神经毒性,包括 ICANS。Elrexfio 76mg/1.9mL (40mg/mL) 小瓶和44mg/1.1mL (40mg/mL) 小瓶以即用型溶液形式提供,给药前无需稀释。Elrexfio是一种透明至微乳白色、无色至浅棕色液体溶液。只要溶液和容器允许,在给药前应目视检查肠外药品是否有颗粒物质和变色。如果溶液变色或含有颗粒物质,请勿给药。使用无菌技术制备和施用Elrexfio。 准备 Elrexfio小瓶仅供单个患者一次性使用,不含任何防腐剂。根据所需剂量,按照下面的说明准备Elrexfio。使用44mg/1.1mL (40mg/mL) 单剂量小瓶进行增量剂量 1 或增量剂量 2。从冷藏库 2℃至 8℃中取出适当强度的 Elrexfio小瓶。从冷藏库中取出后,将Elrexfio平衡至环境温度。请勿以任何其他方式加热Elrexfio。将所需的Elrexfio 注射量从小瓶中抽入具有不锈钢注射针(30G或更宽)和聚丙烯或聚碳酸酯注射器材料的适当尺寸的注射器中。丢弃未使用的部分。 表 7:注射体积 给药 将所需体积的Elrexfio注射到腹部皮下组织(首选注射部位)。或者,Elrexfio可以注射到其他部位(例如大腿)的皮下组织中。请勿注射到纹身、疤痕或皮肤发红、瘀伤、压痛、坚硬或不完整的区域。如果不立即使用准备好的给药注射器,请将注射器在2℃至30℃之间存放最多4小时。
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埃纳妥单抗(Elranatamab)如何贮藏,埃纳妥单抗(Elranatamab)应存放在2°C至8°C的冷藏条件下,以保持其稳定性。这意味着您应该将其放置在冰箱中,并确保温度维持在这个范围内。置于儿童不可接触的地方。
随着医学科技的不断进步,埃纳妥单抗成为一种用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的重要药物。作为一种生物制剂,埃纳妥单抗的贮藏对于保持其疗效至关重要。本文将详细阐述埃纳妥单抗的贮藏方法和相关注意事项。
1. 确保恒温:埃纳妥单抗在贮藏过程中需要保持稳定的温度。通常情况下,建议将埃纳妥单抗存放在2°C至8°C的冰箱中,即通常所称的冷藏状态。这样可以最大限度地保证埃纳妥单抗的稳定性和活性。
2. 避免冻结:埃纳妥单抗在冷藏状态下需要避免冻结。冻结会破坏其结构和功能,从而降低其治疗效果。因此,在储存过程中务必注意避免埃纳妥单抗的冻结。如果发现埃纳妥单抗已经冻结,应该坚决避免使用。
3. 防光保护:埃纳妥单抗应避免长时间或频繁暴露在强光下。光照会导致埃纳妥单抗的降解和失效。在贮藏过程中,应将埃纳妥单抗存放在密封的不透明容器中,以避免光的照射。
4. 避免振荡与剧烈摇晃:埃纳妥单抗应远离剧烈振动和摇晃的环境。振动和剧烈摇晃可能导致埃纳妥单抗的分解和降解,从而影响其疗效。因此,在贮藏过程中应尽量避免这些情况的发生。
虽然埃纳妥单抗在正确贮藏条件下可以维持较长的稳定性和活性,但还是建议在使用前检查其外观和颜色以确保没有明显的异常。如果发现呈现混浊、颜色变化或其他异常情况,建议不要使用。
尽管我们已经介绍了一些关于如何贮藏埃纳妥单抗的重要事项,但请注意,以上仅为一般指导原则,并可能因具体药物的生产商而有所不同。因此,建议在贮藏和使用之前,参考埃纳妥单抗的使用说明书或咨询医生或药剂师的建议,以确保正确的处理和贮藏。
在正确的温度和环境下贮藏埃纳妥单抗可以确保其药效的长期稳定。遵循恰当的贮藏方法,可以保证该药物在治疗多发性骨髓瘤方面发挥最佳的疗效。请务必严格按照贮藏条件操作,以确保埃纳妥单抗的质量和疗效。