莫替沙福肽 motixafortide
生产厂家:以色列BioLineRx生物制药公司
功能主治:用于多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植。
用法用量: 【推荐剂量和给药方法】 一、重要的剂量信息 所有患者在每次服用Aphexda前预先用药,以降低过敏和注射部位反应的风险:在注射Aphexda前约30至60分钟服用苯海拉明(静脉注射12.5mg或口服25mg至50mg,或另一种H1抗组胺药)、H2阻滞剂(如法莫替丁)和白三烯抑制剂(如孟鲁司特)。建议在用药前方案中加入镇痛药物(如对乙酰氨基酚)。在第一剂Aphexda之前以及每次单采之前的每一天,每天一次皮下注射filgrastim 10mcg/kg,持续4天。 二、推荐剂量 Aphexda的推荐剂量为1.25mg/kg,在首次单采开始前10至14小时通过缓慢(约2分钟)皮下注射给药。剂量基于实际体重。如有必要,可在第三次单采前10至14小时注射第二剂Aphexda。 三、制备和给药 使用无菌技术制备和注射Aphexda:一次的剂量可能需要不止一个小瓶。根据患者的实际体重,计算剂量、所需的复溶Aphexda溶液的总体积以及所需的Aphexda小瓶数量。 1)从冰箱中取出Aphexda小瓶,并平衡至20℃至25℃的室温至少30分钟。 2)在室温(20℃至25℃)下,用2mL 0.45%的氯化钠注射液复溶每个小瓶,得到浓度为36.5mg/mL的Aphexda,并允许抽取最多1.7mL (62mg),或者用1毫升无菌注射用水和1毫升0.9%氯化钠注射液复溶每个小瓶。 3)轻轻旋转并缓慢倒置3分钟,直到完全溶解。 4)检查复溶溶液的变色和颗粒物质。重新配制的溶液应该是透明无色的。如果重新配制的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用。 5)如果需要,将复溶的Aphexda溶液冷藏在2℃至8℃或室温20℃至25℃,避光保存24小时。 6)将所需注射量的Aphexda从小瓶中抽取到适当大小的注射器中。 7)每次注射量不应超过2ml。将需要大于2mL的剂量分成多个注射器,注射到不同部位。 8)给药部位为腹部、上臂背部或侧部或大腿。旋转注射部位。不应在疤痕组织或发红、发炎或肿胀的区域进行注射。如果注射到腹部,避免肚脐周围5厘米直径的位置。如果一剂Aphexda需要多次注射,则注射点应与先前的注射点相距至少2 cm。 9)丢弃药物未使用的部分。 10)给药后监测患者一小时。
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莫替沙福肽的疗效与作用及副作用,莫替沙福肽(motixafortide)的副作用主要包括注射部位反应和全身反应。注射部位反应可能包括疼痛、发红、瘙痒等局部刺激症状。此外,还可能出现全身瘙痒、潮红和背痛等不适感。在更严重的情况下,可能会出现过敏性休克和超敏反应,这通常需要紧急医疗干预。白细胞增多症也是一个潜在的副作用,特别是在与非格司亭联合使用时。
随着医疗技术的不断进步,莫替沙福肽(motixafortide)作为一种新型药物在多发性骨髓瘤患者的采集和随后的自体移植中引起了广泛的关注。本文将对莫替沙福肽的疗效、作用机制以及可能的副作用进行详细介绍。
1. 莫替沙福肽的疗效
莫替沙福肽被证明在多发性骨髓瘤患者的采集和自体移植过程中具有显著的疗效。它作为一种CXCR4受体拮抗剂,能够阻断肿瘤细胞与其在骨髓中的定位相互作用,从而促使这些细胞进入循环系统。这对于提高干细胞采集的效果非常重要,因为它增加了从患者体内收集足够数量的健康造血干细胞的机会。
2. 莫替沙福肽的作用机制
莫替沙福肽通过与CXCR4受体结合,阻断其与趋化因子SDF-1的结合,从而抑制肿瘤细胞定位在骨髓内的能力。CXCR4是多发性骨髓瘤细胞表面上的一个重要受体,它参与调节细胞移行和迁移,使得肿瘤细胞聚集在骨髓中。莫替沙福肽的作用主要是通过阻断CXCR4受体,使肿瘤细胞进入循环系统,减少其在骨髓中的存活。
3. 莫替沙福肽的副作用
尽管莫替沙福肽在多发性骨髓瘤治疗中具有显著的潜力,但也存在一些可能的副作用需要关注。一般来说,莫替沙福肽的耐受性良好,大部分患者可以耐受这种治疗。但在治疗过程中,一些患者可能会出现低级别的毛细血管渗漏综合征,表现为水肿、低血压和呼吸困难等症状。此外,极少数患者可能出现中度或重度的过敏反应,包括皮肤瘙痒、皮疹和过敏性休克等。因此,在使用莫替沙福肽时,医生需要密切监测患者的反应,并及时采取适当的干预措施。
4. 结论
莫替沙福肽作为一种新型药物在多发性骨髓瘤患者的采集和自体移植中展现了可喜的疗效。它通过阻断CXCR4受体,显著提高了干细胞采集效果。使用莫替沙福肽也需要注意潜在的副作用,特别是与过敏反应和毛细血管渗漏综合征相关的风险。因此,在使用莫替沙福肽治疗多发性骨髓瘤时,医生应该权衡疗效和安全性,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策。