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聚乙二醇干扰素α-2a注射液儿童用药及老年用药

发布时间:2024-03-25 16:41:19 阅读:1232 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素α-2a注射液儿童用药及老年用药,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、治疗前应仔细评估老年患者的整体健康状况,以确保他们是否适合接受聚乙二醇干扰素治疗。这需要综合考虑治疗的潜在风险和益处;2、老年患者的肾功能和肝功能可能会受到年龄和其他因素的影响,这可能会影响药物的代谢和排泄。因此,在使用聚乙二醇干扰素之前,通常需要进行肾功能和肝功能的评估,以确定合适的剂量和治疗计划。

聚乙二醇干扰素α-2a注射液(Peginterferon alfa-2a Solution)在儿童和老年人的治疗方面具有一定的特殊性。本文将从儿童用药和老年用药两个方面进行讨论,重点关注其在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中的应用。

聚乙二醇干扰素α-2a注射液在儿童用药中的应用(Using Peginterferon alfa-2a Solution in pediatric medicine)

1. 儿童慢性乙型肝炎的治疗(Treatment of chronic hepatitis B in children)

儿童慢性乙型肝炎是一种较为常见的疾病,聚乙二醇干扰素α-2a注射液可以作为一种治疗选择。儿童患者通常需要经过全面的评估,包括病毒载量、肝功能、肝纤维化程度等因素的考虑。在使用药物治疗时,剂量和疗程的选择应根据儿童的年龄、体重和疾病的严重程度进行个体化调整。

2. 儿童慢性丙型肝炎的治疗(Treatment of chronic hepatitis C in children)

儿童慢性丙型肝炎是一种全球性健康问题,而聚乙二醇干扰素α-2a注射液是该疾病的常用治疗药物之一。与成人相比,儿童患者的治疗需要更多的考虑因素,例如疾病进展情况、肝纤维化程度、HCV基因型等。儿童患者在接受治疗期间需要密切监测副作用,并定期进行肝功能和病毒学指标的评估。

聚乙二醇干扰素α-2a注射液在老年用药中的应用(Using Peginterferon alfa-2a Solution in geriatric medicine)

1. 老年慢性乙型肝炎的治疗(Treatment of chronic hepatitis B in the elderly)

老年人慢性乙型肝炎是一种常见的疾病,而聚乙二醇干扰素α-2a注射液可以作为治疗方案之一。与年轻患者相比,老年人患者在使用药物时需要考虑更多的因素,例如肝功能的衰退、合并疾病的存在以及药物耐受性等。因此,老年患者在接受治疗前需要进行全面评估,并在治疗过程中得到密切的监护和管理。

2. 老年慢性丙型肝炎的治疗(Treatment of chronic hepatitis C in the elderly)

老年慢性丙型肝炎是一种具有挑战性的疾病,而聚乙二醇干扰素α-2a注射液也被用于老年患者的治疗。在老年人中,药物治疗时需要考虑患者整体健康状况、脆弱性以及合并症的存在。此外,副作用的风险也需要被谨慎评估并进行监测。

综上所述,聚乙二醇干扰素α-2a注射液在儿童和老年人的应用需要个体化调整。对于儿童患者,剂量和疗程的选择应考虑其年龄、体重和病情;对于老年人患者,需综合考虑他们的整体健康状况和合并症风险。在任何情况下,患者在接受治疗过程中,都应得到密切的监护和管理,以确保药物治疗的安全与有效性。