拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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在处理吃拉帕替尼呕吐时，可以考虑以下方法：
1. 与医生交流：如果您出现了严重的呕吐情况，第一步是与您的医生进行交流。他们可能会对您的剂量进行调整或考虑其他药物，以减轻或控制呕吐的副作用。
2. 饮食调整：调整饮食也是一种缓解呕吐的方法。避免油腻和辛辣的食物，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面汤、蒸蔬菜等。避免进食大量食物，而是分几次少量进食。
3. 规律进食：在接受拉帕替尼治疗期间，维持规律的进食时间也很重要。尽量避免长时间的空腹，可以每隔2-3小时吃一些小食物，如坚果、饼干等，以稳定肠胃。
4. 饮食习惯：除了饮食种类，饮食的习惯也会影响呕吐的发生。避免大量饮水、餐前或餐后立即饮水等，这些都可能引起呕吐。
5. 使用抗恶心药物：有时，医生可能会建议您使用抗恶心药物来缓解拉帕替尼引起的呕吐。这些药物可以通过平衡大脑内部的神经传输物质来减轻恶心和呕吐感。
6. 心理支持：处理副作用时，心理支持也非常重要。与家人、朋友进行交流，并与其他使用拉帕替尼的患者分享经验，可以减轻负面情绪，并获得力量面对呕吐。
值得强调的是，以上的方法只是一些常见的处理方法，并非适用于所有人。每个人的身体状况和反应都有所不同，因此最好与医生进行详细的讨论和指导。
总之，吃拉帕替尼时出现呕吐是一种常见的副作用。然而，我们有许多方法可以减轻和处理这种副作用。通过与医生交流，饮食调整，规律进食，使用抗恶心药物以及获得心理支持，我们可以降低呕吐的发生率，提高生活质量。对于出现呕吐的患者来说，重要的是要保持积极的心态，并专注于战胜乳腺癌的道路上。
