阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕说明书黑框警告,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP），主要有以下一些疗效：1、增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成，促进血小板的生长和成熟，从而增加血小板计数。2、提高止血能力，通过增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力，减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕 (Avatrombopag)，商品名为Doptelet，是一种用于治疗血小板减少症的药物。血小板减少症是一种血小板数量不足或功能异常导致的疾病，这可能导致严重的出血。
1. 黑框警告：阿伐曲泊帕的风险和安全性
在药物说明书中，阿伐曲泊帕带有一个突出显示的黑色边框警告，用来提醒医生和患者关于药物的特殊风险和安全性问题。这个黑框警告强调了阿伐曲泊帕使用时需要特别注意的重要事项。
2. 1. 使用限制
这个小标题旨在概述阿伐曲泊帕的使用限制。根据黑框警告，阿伐曲泊帕不适用于所有人群。特定人群中可能存在对该药物过敏的风险，以及其他明确的禁忌症。医生需要对患者的具体情况进行评估，以确定是否可以使用阿伐曲泊帕来治疗血小板减少症。
3. 2. 出血风险
这个小标题强调了使用阿伐曲泊帕可能导致的出血风险。药物的作用是增加血小板的数量，以防止出血。使用阿伐曲泊帕的过程中，仍然存在血小板减少症患者出血的可能性。医生和患者需要密切关注任何出血或不寻常的瘀伤现象，并及时采取必要的措施。
4. 3. 不良反应
在这个小标题下，我们需要讨论阿伐曲泊帕可能引发的不良反应。药物使用过程中，可能出现头晕、头痛、恶心、腹泻等常见的轻微不适症状。也有可能出现严重的不良反应，如血栓形成、肝损伤等。医生和患者需要密切监测和报告任何不良反应的迹象，以便及时处理。
阿伐曲泊帕是一种治疗血小板减少症的药物，但需要特别注意其中的黑框警告。这一警告提醒人们对使用限制、出血风险和不良反应等关键问题保持警惕。在使用阿伐曲泊帕之前，医生应仔细评估患者的状况，并密切监测治疗过程中出现的任何异常反应。此外，患者也应该积极合作，遵循医生的建议，以确保药物的安全和有效使用，最大程度地减少不良事件的发生。
