阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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Axitinib(阿昔替尼)阿西替尼不良反应严重吗,Axitinib(Axitinib)常见副作用包括高血压、疲劳、腹泻、食欲减少、恶心、声音嘶哑、手足综合症(HFS)、体重减轻、呕吐和便秘。监测血压和完整的血象是在治疗期间推荐的。
阿昔替尼(Axitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,常用于晚期肾细胞癌的治疗。像所有药物一样,它也可能导致一系列不良反应。在深入了解之前,让我们首先明确阿昔替尼在肾癌治疗中的有效性以及是否其不良反应是严重的。
1. 阿昔替尼的治疗效果
阿昔替尼在肾癌治疗中被广泛使用,并且在一些研究中显示出显著的治疗效果。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来抑制肿瘤的生长。在一些临床试验中,阿昔替尼显示出对进展性肾细胞癌的有效性,尤其是在那些对其他治疗方法不敏感的患者中。
2. 常见的不良反应
尽管阿昔替尼对肾癌患者的治疗效果积极,但它也伴随着一些常见的不良反应。这些不良反应包括但不限于疲劳、高血压、蛋白尿、手足综合症等。这些反应大多数是轻度到中度的,并且通常可以通过调整剂量或其他管理方法得到控制。
3. 严重的不良反应
尽管常见不良反应相对可控,但阿昔替尼有时也可能引发一些更严重的不良反应。其中包括心血管事件、出血、肝功能异常等。这些严重的不良反应虽然相对罕见,但在患者接受阿昔替尼治疗时需要密切监测。
4. 患者选择与不良反应的平衡
在决定是否使用阿昔替尼时,医生和患者需要权衡其治疗效果与潜在的不良反应。对于一些患者而言,可能需要接受一定程度的不良反应来换取肿瘤的有效控制。因此,个体化的治疗方案和定期的监测对于最大限度地降低不良反应的风险至关重要。
结论
阿昔替尼作为肾癌治疗的有效药物,尽管带有一些不良反应,但其积极的治疗效果使其在一些患者中成为不可或缺的选择。医生和患者应该密切合作,根据患者的具体情况制定最合适的治疗计划,并定期评估治疗的效果和不良反应,以确保患者获得最佳的治疗结果。