利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)治疗耐药结核成功率,利奈唑胺(Linezolid)可配合抗结核药联合治疗肺结核。本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感和耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。利奈唑胺(Linezolid)耐药性的机制:利奈唑胺的耐药机制主要包括两个方面。首先,细菌可能通过突变或水平基因转移获得线粒体16SrRNA基因的突变,从而影响利奈唑胺与细菌核糖体的结合。其次,利奈唑胺还可能受到药物外排泵的影响,这些泵能够将药物从细菌细胞内排出,降低药物的疗效。
近年来,耐药结核成为全球范围内的严重公共卫生问题,给患者和医疗机构带来了巨大的挑战。在这种情况下,寻找有效的治疗药物显得尤为重要。利奈唑胺(Zyvox)作为一种有效的抗生素,被广泛应用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。本文将探讨利奈唑胺在耐药结核治疗中的成功率。
1. 利奈唑胺的作用机制
利奈唑胺属于草酰胺类抗生素,其通过抑制细菌蛋白质合成的不同步骤来发挥作用。它与16S rRNA结合,阻止细菌启动蛋白质合成的过程,从而抑制了细菌的生长和繁殖。利奈唑胺对多种耐药菌株表现出优异的杀菌活性,因此被广泛应用于治疗复杂和多药耐药结核感染。
2. 利奈唑胺对耐药结核的疗效
利奈唑胺作为一线治疗药物,已被证明在耐药结核的治疗中具有显著的疗效。研究表明,利奈唑胺作为一个可靠的抗菌剂,能够有效地杀灭或抑制产生耐药机制的结核菌株。它对耐多药(MDR)结核和广谱耐药(XDR)结核具有抗菌作用。利奈唑胺的抗菌效果不仅体现在肺结核的治疗中,还在其他部位的结核感染中展现出良好的疗效。
3. 利奈唑胺的副作用和安全性
虽然利奈唑胺在治疗耐药结核中表现出良好的疗效,但我们也需要关注它的副作用和安全性。一些常见的利奈唑胺副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛。此外,利奈唑胺还可能导致血小板减少和骨髓抑制等严重的不良反应。因此,在使用利奈唑胺治疗耐药结核时,临床医生需要密切监测患者的药物反应和副作用,确保其使用安全有效。
4. 未来的发展和挑战
尽管利奈唑胺在耐药结核治疗中呈现出良好的前景,但我们仍然面临一些挑战。首先,利奈唑胺的成本较高,这限制了它在资源匮乏地区的使用。其次,长期使用利奈唑胺可能导致细菌产生耐药性。因此,我们需要寻找更多的有效治疗药物,并采取综合措施来防止和减轻结核菌株对利奈唑胺的耐药性。
综上所述,利奈唑胺作为一种有效的抗生素,在治疗耐药结核中显示出很高的成功率。它的作用机制使其能够对抗多药耐药菌株,并在肺结核和其他结核感染中发挥抗菌作用。我们需要密切关注其副作用和安全性,并继续努力寻找新的治疗手段来应对结核耐药性的挑战。