利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,将
利奈唑胺与其它有味道、口感较强的食物一起服用可能会减少其苦味。例如,可以选择坚果、果汁、蛋糕等含有浓郁口感的食物,这些食物可以掩盖利奈唑胺的苦味,使服用更加舒适。然而,需要注意的是,利奈唑胺应该空腹服用,以确保其最佳吸收效果。所以,在选择有味道食物解决苦味问题的同时,也要注意安排好用药时间。
其次,使用食物对抗利奈唑胺的苦味之外,患者还可以尝试使用口服遮味剂来改善口感。市面上有许多遮味剂产品可以选择,一般在药店和医院都可以购买到。这些遮味剂以其甜味或香味可以掩盖利奈唑胺的苦味,大大提高了患者服用的舒适度。
另外,患者还可以尝试使用口腔护理产品来减少利奈唑胺的苦味。例如,可以在用药前先用温水漱口,或使用含有薄荷等香味的漱口水来清洁口腔,有助于减轻利奈唑胺的苦味。
在服用
利奈唑胺期间,患者还应该遵循以下注意事项,以确保药物的最佳效果:
1. 遵循医生的指示用药,按时按量服用。
利奈唑胺是一种强效抗菌药物,不良反应可能较为严重。所以,患者应遵循医生的建议,按时按量服用药物,不可随意停药。
2. 注意饮食卫生。结核病患者的身体状态较弱,容易感染其他疾病,所以平时饮食卫生尤为重要。饮食应以清淡、易消化的为主,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,保持充足的营养摄入。
3. 注意药物相互作用。利奈唑胺与一些药物有相互作用的风险,例如刺激中枢神经系统的药物和降血压药物等。在用药期间请告知医生患者正在使用哪些药物,以便医生调整治疗方案。
4. 定期复查。结核病患者在用药期间,需要定期复查以监测疾病进展和药物疗效。患者应积极配合医生,做好复查工作,以便及时调整治疗方案。
总之,尽管利奈唑胺的苦味可能影响患者的用药体验,但通过选择有味道食物、使用遮味剂、口腔护理和遵循医生的建议,可以减少苦味的影响,提高药物的服用舒适度。同时还要注意饮食卫生、药物相互作用和定期复查等,以确保药物的最佳疗效。最重要的是,患者应积极与医生沟通,及时汇报用药情况和不适反应,以便医生及时调整治疗方案,帮助患者早日康复。