波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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首先,我们来了解一下
波生坦对肝脏的损伤原因。波生坦会通过抑制肝酶的活性来达到治疗肺动脉高压的效果。然而,这种抑制作用可能会导致肝脏中的解毒酶系统受损,进而影响肝脏的功能。这种肝损伤可能会导致肝功能异常、肝炎、肝纤维化甚至肝硬化等疾病。
既然
波生坦引起肝损伤的原因明确,那么如何处理波生坦引起的肝损伤呢?首先,最重要的是及时告知医生出现肝损伤的症状,比如乏力、恶心、食欲不振、腹痛等。医生可能会建议进行血液检查以评估肝功能。如果肝功能异常,医生可能会建议停用波生坦。
停用
波生坦后,可以尝试一些辅助性治疗来改善肝功能。例如,饮食上应避免食用过多的脂肪和酒精,以减轻肝脏的负担。同时,多补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,增强肝脏的修复能力。此外,适当的锻炼也有助于改善肝功能,但需根据个人情况来进行,应遵循医生的建议。
除了饮食和锻炼外,一些中药也被认为对肝损伤有一定的修复作用。例如,肝泰灵、大黄、乌鸡白凤丸等,这些药物可通过改善肝细胞的代谢能力和解毒功能,从而加速肝功能的恢复。但是,使用药物治疗也需要在医生的指导下进行,避免因药物的不当使用导致其他不良反应。
此外,根据个体情况和病情严重程度,医生可能会考虑其他的治疗方法。例如,转移性肝硬化的患者可能需要进行肝移植手术,以恢复肝脏的功能。
综上所述,波生坦对肝脏的损伤是一种严重的副作用。一旦出现肝损伤症状,患者应立即与医生联系,进行相应的检查和评估。饮食调理、合理运动和适当的药物治疗可能有助于改善肝功能,并加速肝脏的恢复。然而,最重要的是在医生的指导下进行治疗,避免因自行处理导致其他不良影响。