奈必洛尔的主要作用机制是通过选择性阻断β1受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。同时,它还可以减少下肢的血管阻力,增加冠状动脉的血流,防治心血管疾病的发生和进展。此外,奈必洛尔还能够提高内皮细胞的氮一氧化合酶的活性,扩张血管,增加血流量,减少心脏收缩压和舒张压,从而达到降压的效果。

根据临床试验和Meta分析显示,奈必洛尔在治疗高血压方面相对于其他β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等药物具有更好的疗效和更少的不良反应。其他研究表明,与乙型受体阻断剂相比,奈必洛尔可以提高左心室射血分数、降低血浆肾素水平、减少心血管事件的发生率和死亡率。
但是,奈必洛尔的使用也存在一些注意事项。对于有乳糖不耐症、危及生命的心血管疾病、恶性高血压和严重的肝肾功能损害等病人,应慎用或禁用奈必洛尔。同时,长期使用奈必洛尔也可能会导致不良反应,如头晕、疲劳、嗜睡、胃肠反应异常、反应迟钝等。在使用过程中,应及时调整药物剂量,避免出现不良反应。
总之,奈必洛尔是一种有效的降压、改善心血管功能的药物。在选择治疗高血压、心脏疾病和心绞痛的药物时,可以适当考虑使用奈必洛尔,但也需要注意其不良反应和应用禁忌。患者应按照医生的指示进行用药,及时调节药物剂量,避免不良反应的发生。