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Stiripentol的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-03-29 15:58:38 阅读:1351 来源:问药网
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司替戊醇

司替戊醇 生产厂家:美国Forest Laboratories Ireland Ltd. 功能主治:适用于治疗6个月及以上且体重≥7 kg的服用氯巴占患者的 Dravet 综合征 (DS) 相关癫痫发作 用法用量:  成人  癫痫发作  适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作  目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法  50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。  四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内)  如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量  剂量调整  肾和肝功能不全  尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究  由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用  剂量注意事项  在开始治疗之前,先进行血液检查  渐步停药  根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险  在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测  儿童  癫痫发作  ≥2岁  适用于联合服用氯巴占(clobazam)治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作  目前尚无临床数据支持使用司替戊醇(Stiripentol)作为Dravet综合征的单一疗法  <2岁:安全性和有效性尚未确立  ≥2岁  50mg/kg/天 PO:以2次/天(25mg/ kg BID)或3次/天(16.67mg / kg TID)施用;每天不超过3000毫克。  四舍五入至最接近的剂量(通常在建议的50mg/kg/天的50-150mg之内)  如果在给定可用强度的情况下无法获得确切的剂量,则可以使用两种强度的组合来达到此剂量  剂量调整  肾和肝功能不全  尚无关于肾或肝功能不全患者药代动力学和代谢的正式研究  由于代谢物主要通过肾脏消除,并通过肝脏代谢,因此不建议对中度或重度肾或肝功能不全的患者服用  剂量注意事项  在开始治疗之前,先进行血液检查  渐步停药  根据大多数抗癫痫药物(AED)的建议,如果停止治疗,应逐渐停用司替戊醇(Stiripentol),以最大程度地降低癫痫发作频率和癫痫持续状态的风险  在医疗上需要快速撤药的情况下,建议进行适当的监测
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Stiripentol的耐药及药物相互作用,Stiripentol(Stiripentol)是一种抗癫痫药物,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)功能发挥抗癫痫作用。它被批准与氯巴占联合使用,治疗Dravet综合征患者的癫痫发作。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。

司替戊醇(Stiripentol)是一种用于治疗Dravet综合征相关癫痫发作的药物。与其他抗癫痫药物一样,Stiripentol也存在着耐药性和药物相互作用的问题。在本文中,我们将简要介绍Stiripentol的耐药机制以及与其他药物的相互作用。

1. 可能的耐药机制

Stiripentol的耐药机制主要与药物代谢酶CYP450相关。它可以抑制CYP450酶的活性,从而减少部分药物的代谢率,并导致药物浓度升高。长期使用Stiripentol可能导致药物代谢途径的改变,适应性地提高CYP450活性,从而降低Stiripentol的疗效。

2. 与其他药物的相互作用

2.1 抗癫痫药物:与Stiripentol联合使用的其他抗癫痫药物,如巴比妥类药物、苯妥英和卡马西平等,可能会发生药物相互作用。这些药物与Stiripentol的联合使用可能会增加Stiripentol的排泄,导致其疗效下降。因此,在联合使用这些药物时,应根据患者的具体情况进行剂量调整。

2.2 Clobazam:与Stiripentol联合使用的一种常见抗癫痫药物是Clobazam。这两种药物可以相互增强疗效,并互相影响代谢。Stiripentol可以导致Clobazam代谢减慢,从而增加其浓度。因此,在联合使用这两种药物时,可能需要逐渐增加Clobazam的剂量。

2.3 其他药物Stiripentol可能与其他药物发生相互作用,尤其是与抗癫痫药物、抗真菌药物、抗生素等一同使用时。因此,在开始Stiripentol治疗之前,患者需要告知医生正在服用的所有药物,以避免潜在的药物相互作用问题。

3. 管理药物相互作用

在使用Stiripentol治疗Dravet综合征时,需要密切监测患者的药物浓度和病情反应。如果发现Stiripentol的疗效下降或出现明显的不良反应,可能需要重新评估并调整药物剂量。此外,也需要在联合使用其他药物时注意药物相互作用的可能性,并根据需要适当调整剂量或选择合适的替代药物。

4. 结论

尽管Stiripentol在治疗Dravet综合征相关癫痫发作方面表现出一定的疗效,但其耐药性和药物相互作用问题需要引起医生和患者的重视。通过监测药物浓度、调整剂量,并注意与其他药物的联合使用,可以更好地管理Stiripentol的治疗效果,提高患者的生活质量。对于特定患者,可能需要进一步研究和个体化的治疗策略,以最大程度地减少Stiripentol的耐药性和药物相互作用的影响。