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恩他卡朋双多巴片和美多芭的区别

发布时间:2024-03-30 08:21:55 阅读:1941 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片和美多芭都是用于治疗帕金森病的药物,它们在成分和作用机制上有所不同。本文将介绍恩他卡朋双多巴片和美多芭之间的区别。

1. 恩他卡朋双多巴片和美多芭的成分差异

恩他卡朋双多巴片是一种由三种药物组成的复方制剂,其中包括恩他卡朋(Entacapone)、左旋多巴(Levodopa)和羟基苯丙酸甲酯(Carbidopa)。恩他卡朋主要通过抑制多巴胺脱羧酶的作用,延长了左旋多巴在体内的降解时间,从而使其作用更持久。而左旋多巴和羟基苯丙酸甲酯则分别为帕金森病的主要治疗药物和辅助用药。

美多芭(Carbidopa Levodopa)则是由左旋多巴和羟基苯丙酸甲酯组成,这两种成分相互配合,起到共同治疗帕金森病的作用。羟基苯丙酸甲酯的主要作用是减少左旋多巴在体外的降解,提高其在体内的有效浓度。

2. 恩他卡朋双多巴片和美多芭的作用机制

恩他卡朋双多巴片通过抑制多巴胺脱羧酶的作用,延长了左旋多巴在体内的降解时间,从而增加多巴胺的合成量,减轻帕金森病患者运动障碍的症状。左旋多巴作为一种前体药物,可经过血脑屏障进入中枢神经系统,并在脑内转化为多巴胺。羟基苯丙酸甲酯通过抑制脑外的多巴胺脱羧酶,减少左旋多巴在外周组织被代谢的程度,从而增加了其在中枢神经系统的浓度。

美多芭,同样由左旋多巴和羟基苯丙酸甲酯组成,主要通过增加中枢神经系统中多巴胺的浓度来缓解帕金森病患者的症状。羟基苯丙酸甲酯的存在减少了左旋多巴在外周组织中的代谢,使更多的左旋多巴进入中枢神经系统,增加了多巴胺的合成量。

3. 恩他卡朋双多巴片和美多芭的用途

恩他卡朋双多巴片和美多芭都被广泛应用于帕金森病的治疗,以改善患者的肌肉僵硬、震颤和运动不灵活等症状。恩他卡朋双多巴片比起美多芭更适用于在使用左旋多巴和羟基苯丙酸甲酯治疗帕金森病时,疗效不佳或波动性症状明显的患者。

4. 恩他卡朋双多巴片和美多芭的副作用

恩他卡朋双多巴片和美多芭都可能出现一些副作用,如恶心、呕吐、头晕、低血压和心率不规则等。恩他卡朋双多巴片较美多芭可能更容易引发恶心和呕吐等胃肠道不良反应。此外,恩他卡朋双多巴片还可能出现尿色加深、尿液橙黄色等独特副作用。

恩他卡朋双多巴片和美多芭都是治疗帕金森病的药物,尽管它们在成分和作用机制上略有不同,但都能有效缓解帕金森病患者的运动障碍症状。患者在使用这些药物时,应遵循医生的建议,并注意可能出现的副作用。