塞利尼索
生产厂家：美国Karyopharm Therapeutics Inc(KPTI)
功能主治：是全球首款口服型XPO1（核输出蛋白）抑制剂。
用法用量：用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg，每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用，片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1：针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg，每周第1和第3天（总计160 mg/周）首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时，推荐剂量调整见表2。表 2：发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。血小板计数在25 ~<75×109/L之间，并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数，直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间，不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数，直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗（见表1）。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命（需要采取紧急干预措施）任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白，直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时，推荐剂量调整见表3。 表 3：发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心（摄入量下降，但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良），或者1级或2级呕吐（每天发生次数≤ 5次）任意•剂量维持，并开始给予其他止吐药。3级恶心（热量或液体的口服摄入量不足），或者3级及以上呕吐（每天发生次数≥ 6次）任意• 暂停用药。• 持续监测，直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。腹泻2级（与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次）第1次• 维持用药，并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平（见表1）。• 给予支持性治疗。3级及以上（与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次；或需要住院）任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测，直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间，或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重，直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药，评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平，直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。疲乏2级（持续7天以上）或3级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。眼毒性2级，白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。≥3级，白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障（≥2级）任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测，直至缓解至≤2级，将本品下调一个剂量水平重新开始治疗（见表1）。
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希维奥(Selinexor)的禁忌和注意事项是什么,希维奥(Selinexor)的注意事项：1.本药可能导致眩晕或混乱，不应在不知道药物如何影响您的情况下驾驶或做其他可能危险的事情。2.怀孕期间使用此药可能会伤害未出生的婴儿，男性使用时若其性伴侣怀孕也可能引起出生缺陷。3.塞利尼索可能会暂时降低血液中的白细胞数量，增加感染的风险，也可能降低血小板数量，影响血液凝固。4.可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退或体重减轻等副作用，这些症状可能会很严重并导致脱水。
希维奥（Selinexor）是一种用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。像所有药物一样，使用希维奥（Selinexor）时需要注意一些禁忌和注意事项，以确保患者的安全和疗效。以下是对希维奥（Selinexor）禁忌和注意事项的详细介绍：
1. 禁忌和使用前的预防措施
使用希维奥（Selinexor）治疗之前，医生应详细评估患者的特定情况并了解患者的病史。在以下情况下，使用希维奥（Selinexor）可能是禁忌的：
对希维奥（Selinexor）过敏反应：如果患者对希维奥（Selinexor）或其中任何成分过敏，应避免使用该药物。
孕妇和哺乳期女性：希维奥（Selinexor）可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期女性应避免使用该药物。
严重肝功能障碍：在肝功能严重受损的患者中，使用希维奥（Selinexor）可能会导致进一步的损伤，因此应避免使用该药物。
严重肾功能障碍：在肾功能严重受损的患者中，希维奥（Selinexor）的用药剂量可能需要调整或避免使用。
在使用希维奥（Selinexor）之前，医生还应评估患者是否正在使用其他药物，以免发生与希维奥（Selinexor）之间的相互作用。特别是一些特定药物，如强心苷（如地高辛）、抗心律失常药物等，可能会增加希维奥（Selinexor）的副作用风险。
2. 副作用和预防措施
使用希维奥（Selinexor）可能会引起一些副作用。在治疗过程中，患者可能经历以下不适症状：
血小板减少：希维奥（Selinexor）可能会导致血小板减少，使患者容易出血或瘀伤。医生会在治疗过程中定期监测血小板计数，并采取必要的预防措施，如控制出血风险，避免剧烈活动等。
乏力和虚弱感：希维奥（Selinexor）可能会导致患者感到疲劳和虚弱。患者应适当休息，保持良好的营养，并遵循医生的建议，以帮助缓解这些症状。
消化道问题：希维奥（Selinexor）可能引起恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化道问题。医生可能会建议患者采取饮食调整、分次进食或使用特定的药物来缓解这些不适症状。
3. 避免误用和错误使用
患者必须严格按照医生的指导和建议使用希维奥（Selinexor）。药物的剂量和使用频率应根据医生的处方进行调整，患者不应自行调整剂量或停止使用药物。同时，患者也应确保正确储存药物，并遵守医生或药剂师给出的用药说明。
4. 寻求医疗支持
在使用希维奥（Selinexor）期间，患者应密切关注自己的身体反应和任何副作用，并及时向医生报告。如果患者出现严重不适、过敏反应或副作用加重的情况，应立即寻求医疗支持。
希维奥（Selinexor）是一种有效治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物，但在使用之前需要注意其中的禁忌和注意事项。医生会评估患者的病史和特定情况，确保安全使用，并将剂量个性化调整。在治疗中，患者需要注意药物的副作用和可能出现的问题，并与医生保持沟通，及时报告任何不适症状。正确使用希维奥（Selinexor）和密切遵循医生的指导，帮助患者获得最佳的疗效和安全性。
