卡格列净的禁忌和注意事项是什么,卡格列净(canagliflozin)的注意事项包括：不适用于1型糖尿病患者和eGFR低于30ml/min/1.73m²的2型糖尿病患者。使用前应评估肾功能，并在血容量不足时纠正。注意个人外阴部卫生，适量饮水以减少泌尿生殖道感染。若发生感染或需要抗感染治疗，建议暂时停药。半年内反复发生泌尿生殖道感染者不建议使用。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要有效的管理和治疗措施。卡格列净（Canagliflozin）是一种口服药物，属于钠葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-glucose co-transporter 2，SGLT2）抑制剂，用于2型糖尿病患者的治疗。使用卡格列净时，也需要注意一些禁忌和注意事项，以确保安全有效地控制糖尿病。
1. 忌用于糖尿病酮症酸中毒患者（DKA）（1. Prohibition for patients with diabetic ketoacidosis (DKA)）
卡格列净禁止用于糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的治疗。DKA是一种严重的并发症，表现为血糖升高、酮体增多和酸中毒等症状。卡格列净可能加剧酸中毒，因此在这种情况下，使用卡格列净会增加患者的安全风险。
2. 忌用于重度肾功能损害患者（2. Prohibition for patients with severe renal impairment）
卡格列净的使用也受到肾功能损害的限制。对于肾功能重度受损的患者，肾脏可能无法有效排除卡格列净，导致该药物在体内积累，并增加不良反应的风险。因此，在肾功能重度受损的患者中禁止使用卡格列净，以防止进一步的损害。
3. 慎用于心血管疾病高风险人群（3. Caution for individuals at high risk of cardiovascular diseases）
卡格列净使用时需要慎重考虑心血管疾病高风险的人群。一些研究表明，使用SGLT2抑制剂可能增加心血管不良事件的风险，如心血管死亡、心肌梗死和中风等。因此，在存在高风险因素的患者中，医生需要根据患者的具体情况权衡利弊，并监测心血管安全性。
4. 注意饮食和液体摄入（4. Attention to diet and fluid intake）
使用卡格列净的患者需要注意饮食和液体摄入。这是因为卡格列净能够通过尿液排除体内多余的糖分，导致尿糖增多。因此，在治疗期间，建议患者控制饮食中的糖分摄入，并确保足够的水分摄入，以维持适当的水平。
总结起来，卡格列净在糖尿病治疗中起到了重要的作用。使用卡格列净时需要注意禁忌情况，如糖尿病酮症酸中毒和重度肾功能损害等。此外，在高风险的心血管疾病人群中需要慎重考虑使用，并注意饮食和液体摄入的调控。如有必要，患者应咨询医生以获取更详细的信息和个性化的建议，以确保药物的安全有效使用。
