椎管内麻醉利伐沙班(Rivaroxaban)停药时间,利伐沙班(Rivaroxaban)最早于2008年9月在加拿大上市,随后于10月在欧盟获批上市,于2011年7月1日首次获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准。目前在国内已经上市,于2009年6月在中国正式上市。
椎管内麻醉(Spinal anesthesia)是一种通过注射麻醉药物到椎管内腔区域产生麻痹效果的医疗技术。在进行椎管内麻醉手术前,医生需要考虑患者正在使用的药物,以确保手术的安全性和有效性。对于那些正在接受椎管内麻醉并使用利伐沙班(Rivaroxaban)进行静脉血栓形成治疗和预防的患者来说,停药时间成为一个重要的问题。
1. 利伐沙班(Rivaroxaban)简介
利伐沙班是一种糖皮质激素类药物,它能够抑制血液凝固的过程,用于治疗和预防静脉血栓形成。它通过抑制凝血酶Xa来阻止血液凝结,并减少血栓形成的风险。该药物通常以片剂的形式口服,方便患者的使用。
2. 停药时间的重要性
在进行椎管内麻醉手术前,医生需要考虑患者是否正在使用利伐沙班,因为利伐沙班可以增加手术中或术后出血的风险。如果患者在手术前继续服用利伐沙班,可能会导致术中或术后出血无法控制,从而增加手术的风险。
3. 利伐沙班停药时间的建议
根据相关的指南和临床实践,停用利伐沙班的时间应根据其药效的持续时间来确定。利伐沙班的药效持续时间通常为24小时,因此,在进行椎管内麻醉手术前至少需要停用24小时。这样可以确保利伐沙班完全代谢和排出体外,减少手术出血的风险。针对每个患者的具体情况,还需要麻醉医生和治疗医生之间的密切沟通,根据患者的血栓形成风险和手术的紧急程度来确定停药时间。
4. 注意事项
在停用利伐沙班期间,患者需要谨慎监测任何血液凝血异常的迹象或症状。如果手术之前发生了非预期的出血事件,麻醉医生应重新评估利伐沙班的停药时间和手术的安排。此外,患者在停药期间也应避免其他可能增加出血风险的药物,例如非甾体消炎药和抗血小板药物。
针对正在使用利伐沙班进行静脉血栓形成治疗和预防的患者,在进行椎管内麻醉手术前需要停用至少24小时。这样可以降低手术出血的风险,确保手术的顺利进行。具体的停药时间仍需要根据患者的情况和手术的紧急程度进行个体化的调整。麻醉医生和治疗医生之间的密切合作和沟通是确保手术安全和有效的关键。