安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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然而,如果患者停药,会发生怎样的情况呢?首先,需要明确的是,停药可能使病情再次恶化。
安立生坦的作用机制是通过抑制肺动脉中的血管收缩,从而降低肺动脉高压。如果停药,肺动脉中的血管收缩物质内皮素再次释放,可能会导致肺动脉的压力重新升高,使患者的症状再次出现或加重。
其次,停药可能会使病情变得无法控制。PAH是一种慢性的、进行性的疾病,需要长期用药来控制病情。
安立生坦可以帮助患者减轻症状、减缓疾病的进展,但并不能治愈。如果患者停药,疾病可能会变得无法控制,患者可能会出现气促、胸闷等症状,甚至可能导致心脏衰竭等严重并发症的发生。
此外,停药可能会对患者的生活质量产生负面影响。由于PAH的症状往往包括气促、疲劳、胸闷等,这些症状可能会限制患者的日常活动能力。长期使用
安立生坦可以改善这些症状,帮助患者恢复正常的生活。如果停药,症状可能会再次出现,患者可能再次受到限制,生活质量可能会下降。
综上所述,安立生坦是一种治疗PAH的有效药物,可以帮助患者控制病情、减轻症状、改善生活质量。如果患者停药,可能会导致病情再次恶化,病情无法控制,甚至对患者的生活质量产生负面影响。因此,患者在使用安立生坦期间,应该遵循医生的建议,按时按量使用药物,并定期复诊,以保持良好的治疗效果和生活质量。