托伐普坦
生产厂家：美国TheracosBio
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度
用法用量： 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项：需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量： 为评价本品的治疗效果，且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡，因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后，可将服用剂量增加到30mg，每日1次。根据血清钠浓度，最大可增加至60mg，每日1次。在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者，口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止： 患者停止服用本品后，应指导患者重新限制液体摄入，并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善，应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者，应该定期监测其基础疾病和血清钠水平，以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下，治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群： 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下：轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量，因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用： CYP3A抑制剂：因托伐普坦通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂合并应用时，可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂：本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%，因此，在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂：托伐普坦是P糖蛋白的作用底物，本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时，需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的药物禁忌说明,托伐普坦(Tolvaptan)禁忌包括需紧急升高血钠、对药物成分过敏、口渴不敏感或无尿症患者、妊娠期和哺乳期女性等。在用药前，应告知医生肝病史和病情状况，遵循医生指导，确保用药安全有效。托伐普坦主要用于治疗低钠血症，尤其适用于伴有心力衰竭、肝硬化等患者。
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡是一种用于治疗低钠血症的药物。低钠血症是指体内的血液中钠离子浓度低于正常范围，通常会导致一系列健康问题。本文将为您提供托伐普坦苏麦卡的药物禁忌说明，帮助您更好地了解和安全地使用该药物。
1. 肝功能损害禁忌
托伐普坦苏麦卡在治疗低钠血症方面具有很好的效果，但对于患有肝功能损害的人来说，使用该药物可能存在风险。由于托伐普坦苏麦卡主要通过肝脏代谢，肝功能减退的患者可能无法有效代谢药物，导致药物在体内积聚，增加发生不良反应的风险。因此，患有肝功能损害的人应避免使用托伐普坦苏麦卡。
2. 同时使用强效CYP3A4抑制剂禁忌
强效CYP3A4抑制剂是一类能够显著降低托伐普坦苏麦卡代谢的药物，这将导致托伐普坦苏麦卡在血液中的浓度升高。因此，同时使用强效CYP3A4抑制剂和托伐普坦苏麦卡可能增加药物的毒副作用。在开始托伐普坦苏麦卡治疗之前，请告知医生您使用的所有药物，以避免潜在的相互作用。
3. 严重肾功能不全禁忌
严重肾功能不全的患者肾脏可能无法有效地排除托伐普坦苏麦卡，药物可能在体内积聚造成肾脏进一步受损。因此，对于严重肾功能不全的患者，托伐普坦苏麦卡是禁忌的。在使用该药物之前，应该进行肾功能评估，确保患者的肾脏有足够的功能来排除药物。
4. 过敏反应禁忌
任何对托伐普坦苏麦卡或其成分过敏的人都不应使用该药物。如果您对本药物成分过敏或曾经出现过过敏反应，请立即告知您的医生，并在使用之前仔细阅读药物说明书。
托伐普坦苏麦卡作为治疗低钠血症的药物，在特定情况下是禁忌的。肝功能损害、同时使用强效CYP3A4抑制剂、严重肾功能不全和过敏反应都是使用该药物的禁忌症。在使用托伐普坦苏麦卡之前，应向医生提供准确的病史和当前用药情况，以确保安全使用该药物。如有任何疑问，请咨询医生或药剂师的意见。
