奥马珠单抗(Omalizumab)茁乐的药物禁忌说明

发布时间：2024-04-01 08:02:46 阅读：1121 来源：问药网

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奥马珠单抗 Omalizumab 茁乐生产厂家：瑞士Novartis Pharmaceuticals 功能主治：适用于成人或青少年(12-18岁)过敏性哮喘。用法用量：　　用法用量　　1、根据基线IgE(IU/mL，治疗开始前测定)和体重(kg)，确定本品合适的给药剂量和给药频率。开始给药前，应采用市售血清总IgE测定产品检测患者IgE水平，以确定给药剂量。　　2、根据上述测定结果，每次给药剂量为75 - 600 mg，按照需要分1 - 4次注射。　　3、IgE水平低于76 IU/ml的患者获益不明显。对于IgE水平低于76 IU/ml的成人和青少年，在开始治疗前，处方医生应确认体外测定(RAST)结果已明确其对常年性过敏原过敏。　　4、基线IgE水平或体重(kg)在给药剂量表范围外的患者，不应给予本品治疗。　　5、本品最大推荐给药剂量为600 mg，每2周给药一次。

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奥马珠单抗(Omalizumab)茁乐的药物禁忌说明,奥马珠单抗(Omalizumab)禁忌为：1、对药物成分过敏的患者禁用；2、哺乳期妇女和儿童中的安全性尚未得到充分验证应禁用；3、患者存在严重感染的禁用；4、患有免疫系统疾病的患者慎用；5、恶性肿瘤患者禁用。

奥马珠单抗（Omalizumab）茁乐是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的药物。它通过抑制免疫系统对过敏原的过度反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。正如所有药物一样，奥马珠单抗使用时也需要注意一些禁忌事项。本文将对奥马珠单抗的禁忌说明进行详细介绍。

1. 无法确定过敏原

奥马珠单抗在治疗过敏性哮喘时主要针对特定的过敏原。因此，在使用奥马珠单抗之前，必须要明确过敏原的存在和相关性。如果无法确定导致过敏性哮喘的具体过敏原，奥马珠单抗的使用可能并不合适。

2. 严重肾功能障碍

奥马珠单抗在人体内主要通过肾脏代谢和排泄。因此，对于存在严重肾功能障碍的患者，尤其是肌酐清除率低于30 mL/min的患者，奥马珠单抗的使用应该避免或谨慎进行。这是因为肾功能受损可能导致药物在体内过长时间积累，增加不良反应的风险。

3. 已知对奥马珠单抗过敏

在使用奥马珠单抗之前，必须确认患者是否对该药物存在过敏反应。如果患者对奥马珠单抗或其成分有过敏史，例如严重的过敏反应或药物过敏性休克，那么奥马珠单抗是禁忌的。在这种情况下，其他治疗选择可能会更加合适。

4. 妊娠和哺乳期

目前，关于奥马珠单抗在妊娠和哺乳期的安全性尚无足够的研究数据。因此，在这些特定情况下，奥马珠单抗的使用应该仔细考虑利弊，并在医生的指导下进行决策。医生会根据患者的具体情况评估风险和利益，并权衡决策。

奥马珠单抗（Omalizumab）茁乐是一种治疗过敏性哮喘的有效药物，但在使用时需要注意禁忌事项。如果无法确定过敏原、存在严重肾功能障碍、已知对奥马珠单抗过敏或处于妊娠和哺乳期，应慎重考虑奥马珠单抗的使用。在任何情况下，患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，以确保最佳的治疗方案和安全性。请记住，本文提供的信息仅供参考，具体的医疗决策应该由医生根据个体情况进行。

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奥马珠单抗的副作用和处理措施
奥马珠单抗的副作用和处理措施,奥马珠单抗(Omalizumab)常见副作用有：注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、头痛、发热、上腹痛。奥马珠单抗(Omalizumab)是一种生物制剂，属于重组的人源化单克隆抗体，可阻断IgE介导的过敏级联反应，其疗效如下：1、降低哮喘急性加重的频率，减少糖皮质激素的使用，从而有助于控制哮喘的症状；2、通过阻断IgE介导的过敏级联反应，减少炎症因子释放，从而有效控制哮喘的症状和发作；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的药物。尽管它在减轻哮喘症状和改善生活质量方面表现出色，但在使用过程中也可能出现一些副作用。了解这些副作用及其处理措施对于患者和医生来说都至关重要。 1. 过敏反应奥马珠单抗可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、喉咙肿胀、呼吸困难等症状。在注射药物后，患者应在医生的监督下观察数小时，以便及时处理任何可能的过敏反应。医生通常会建议患者在接受治疗前服用抗组胺药物以减轻过敏反应的风险。 2. 呼吸道感染在使用奥马珠单抗期间，一些患者可能会经历呼吸道感染，如感冒或喉咙痛。这些感染通常是轻度的，但在出现症状时，患者应尽快就医。医生可能会建议患者接受抗生素治疗或其他适当的药物以缓解症状。 3. 神经系统问题有报道称，少数患者在使用奥马珠单抗时出现了神经系统问题，如头痛、头晕或肌肉无力。如果患者出现这些症状，应立即告知医生。医生可能会调整药物剂量或推荐其他治疗方法。 4. 其他常见副作用除上述副作用外，奥马珠单抗还可能引起注射部位疼痛、瘙痒或红肿等局部反应。这些反应通常是轻微的，并在数天内自行消退。如果症状持续或加重，患者应咨询医生。奥马珠单抗是一种有效的过敏性哮喘治疗药物，但在使用过程中可能会出现一些副作用。患者和医生应密切合作，监测任何可能的不良反应，并采取适当的措施以确保患者的安全和舒适。

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2024-08-28
奥马珠单抗的用法用量及副作用
奥马珠单抗的用法用量及副作用,奥马珠单抗(Omalizumab)常见副作用有：注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、头痛、发热、上腹痛。奥马珠单抗(Omalizumab)是一种生物制剂，属于重组的人源化单克隆抗体，可阻断IgE介导的过敏级联反应，其疗效如下：1、降低哮喘急性加重的频率，减少糖皮质激素的使用，从而有助于控制哮喘的症状；2、通过阻断IgE介导的过敏级联反应，减少炎症因子释放，从而有效控制哮喘的症状和发作；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种生物制剂，被广泛用于成人或青少年患有过敏性哮喘的治疗中。它通过减少体内的免疫反应，帮助控制哮喘症状，提高患者的生活质量。就像任何药物一样，奥马珠单抗也有其用法、用量以及可能的副作用需要注意。 1. 用法：奥马珠单抗通常是以注射的形式给予患者，每次注射的剂量根据患者的体重和临床状况而定。一般来说，初始治疗期间，患者可能需要每2至4周接受一次注射。随着病情的改善，医生可能会逐渐减少注射的频率。 2. 用量：奥马珠单抗的用量是根据患者的体重和临床反应而定的。一般来说，每次注射的剂量范围在75毫克至600毫克之间。医生会根据患者的具体情况来确定最适合的剂量，并在治疗过程中进行调整。 3. 副作用：尽管奥马珠单抗在治疗过敏性哮喘方面效果显著，但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括注射部位的红肿、疼痛或瘙痒，以及轻度的头痛或疲劳感。在少数情况下，患者可能会出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀等，需要立即就医处理。奥马珠单抗是一种有效的治疗过敏性哮喘的药物，但在使用过程中需要密切监测患者的反应和副作用。患者在接受治疗期间应密切关注自身的身体状况，并及时向医生报告任何异常反应。只有在医生的指导下正确使用药物，才能确保最佳的治疗效果和最小的副作用发生率。

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2024-08-28
奥马珠单抗仿制药什么价格
奥马珠单抗仿制药什么价格,奥马珠单抗(Omalizumab)的版本有：VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产版本；2、瑞士Novartis生产版本。代购价格是2500元-4000元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。奥马珠单抗是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的药物，其仿制药的价格一直备受关注。下面将对奥马珠单抗仿制药的价格进行分析。奥马珠单抗仿制药的价格分析 1. 仿制药的定价背景奥马珠单抗是一种生物制剂，其原研药物价格较高，因此仿制药的价格备受关注。仿制药通常会比原研药价格更为实惠，但价格的确定受多种因素影响。 2. 市场竞争对价格的影响随着奥马珠单抗仿制药市场的竞争逐渐加剧，价格也有望逐步下降。竞争的加剧可能促使制药公司采取降价策略，以争夺市场份额。 3. 制药成本对价格的制约仿制药的定价也受到制药成本的制约。包括原料采购、生产工艺、研发投入等在内的成本都会影响最终的价格制定。 4. 政策环境对价格的影响政府政策对药品价格也有一定影响。例如，一些国家可能通过政府定价或医保报销来控制仿制药的价格，以确保患者的用药权益。总结奥马珠单抗仿制药的价格是一个复杂的问题，受市场竞争、制药成本、政策环境等多方面因素影响。随着市场竞争的加剧和政策的调整，相信奥马珠单抗仿制药的价格会逐步趋于合理水平，为患者提供更为经济实惠的治疗选择。

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2024-08-28
奥马珠单抗治疗作用怎么样
奥马珠单抗治疗作用怎么样,奥马珠单抗(Omalizumab)是一种生物制剂，属于重组的人源化单克隆抗体，可阻断IgE介导的过敏级联反应，其疗效如下：1、降低哮喘急性加重的频率，减少糖皮质激素的使用，从而有助于控制哮喘的症状；2、通过阻断IgE介导的过敏级联反应，减少炎症因子释放，从而有效控制哮喘的症状和发作；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种针对过敏原特异性IgE抗体的单克隆抗体，被广泛应用于成人或青少年过敏性哮喘的治疗中。它通过抑制IgE介导的炎症反应，减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的生活质量。以下将详细介绍奥马珠单抗的治疗作用。 1. 奥马珠单抗的工作原理奥马珠单抗通过与游离的IgE结合，阻断了IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRI受体的结合，从而减少了炎症介质的释放。这样可以降低哮喘发作的频率和严重程度，减轻哮喘症状。 2. 适应症及用药方式奥马珠单抗适用于过敏性哮喘的患者，尤其是那些已经使用了吸入类固醇和其他控制性药物但依然不能很好控制哮喘的患者。它通常以皮下注射的方式给药，每2至4周一次，具体用药剂量需要根据患者的体重和血清IgE水平来确定。 3. 治疗效果及安全性临床研究表明，奥马珠单抗可以显著减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者的肺功能，减少急性哮喘加重的风险，同时也可以减少其他控制性药物的使用量。在长期使用中，奥马珠单抗的安全性良好，常见的不良反应包括注射部位反应、头痛、疲劳等，严重不良反应较为罕见。 4. 注意事项和禁忌症使用奥马珠单抗治疗过敏性哮喘时，需要注意患者的IgE水平、药物剂量和用药频率，避免过度或不足治疗。对于有严重过敏史或严重免疫系统疾病的患者，以及孕妇和哺乳期妇女，应慎重使用奥马珠单抗。综上所述，奥马珠单抗作为一种有效的过敏性哮喘治疗药物，通过抑制IgE介导的炎症反应，减少了哮喘发作的频率和严重程度，改善了患者的生活质量。在使用过程中仍需注意剂量和频率的调整，以及患者的安全性评估。

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2024-08-20
奥马珠单抗的正确用法用量是什么
奥马珠单抗的正确用法用量是什么,奥马珠单抗(Omalizumab)推荐剂量为：每次给药剂量为75-600mg，按照需要分1-4次注射。奥马珠单抗是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的生物制剂，其正确的用法和用量对于患者的治疗效果至关重要。以下是关于奥马珠单抗的正确用法和用量的一些重要信息。 1. 适应症的确认在开始使用奥马珠单抗之前，首先需要确认患者是否符合适应症。奥马珠单抗适用于12岁及以上的过敏性哮喘患者，其症状不能通过常规治疗（如吸入糖皮质激素）得到控制，且过敏原特异性免疫治疗无法实施或无效的情况下。 2. 奥马珠单抗的剂量和用法奥马珠单抗通常以皮下注射的方式给药。其剂量根据患者体重和血清IgE水平来确定，通常每2至4周注射一次。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，因此患者需要严格按照医嘱进行用药，不可自行更改剂量或注射频率。 3. 初始治疗期的注意事项在开始奥马珠单抗治疗的初期，患者可能需要接受监测，以确保药物的安全性和有效性。医生会定期评估患者的哮喘控制情况，并根据需要调整剂量和注射频率。同时，患者应密切关注治疗期间的任何不良反应，并及时向医生报告。 4. 治疗期间的监测和随访在奥马珠单抗治疗期间，患者需要定期进行血清IgE水平和哮喘控制情况的监测，并按医生的建议进行随访。及时调整剂量和治疗方案，对于确保治疗效果的持续和最大化至关重要。奥马珠单抗是一种有效的治疗过敏性哮喘的药物，但其正确的用法和用量对于治疗效果至关重要。患者在使用奥马珠单抗时应严格遵循医嘱，定期进行监测和随访，以确保治疗效果的最大化和安全性的保障。

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2024-08-18

奥马珠单抗 Omalizumab 茁乐相关咨询

奥马珠单抗片多少钱
奥马珠单抗片多少钱,奥马珠单抗(Omalizumab)的版本有：VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产版本；2、瑞士Novartis生产版本。代购价格是2500元-4000元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。奥马珠单抗(Omalizumab)是一种针对成人或青少年过敏性哮喘的治疗药物。它通过调节免疫系统，减少过敏原对身体的反应，从而有效缓解哮喘症状。那么，奥马珠单抗片的价格是多少呢？本文将对奥马珠单抗片的价格以及适用范围进行探讨。 1. 价格因素：奥马珠单抗片的价格因地区和剂量而异。一般来说，它是一种较昂贵的生物制剂药物，价格可能会较高。患者在购买前应咨询医生或药师了解实际价格，并探索医保或其他支付方式。 2. 医保覆盖：在一些国家或地区，奥马珠单抗片可能被医疗保险或公共医疗计划覆盖，从而降低患者的费用负担。但在其他地方，可能需要患者自费购买。因此，患者在使用前应了解当地的医疗保险政策。 3. 适用范围：奥马珠单抗片主要用于治疗过敏性哮喘，特别是那些对其他常规治疗方法无效的患者。它适用于成人和青少年，对于那些长期受哮喘困扰、频繁发作或需要频繁使用急救药物的患者，奥马珠单抗片可能是一种有效的选择。 4. 注意事项：在使用奥马珠单抗片时，患者应遵循医生的建议，并定期进行复诊。同时，需要注意可能的副作用，如注射部位反应、过敏反应等。如果出现任何不适，应及时告知医生。总的来说，奥马珠单抗片是一种重要的治疗选择，能够帮助控制过敏性哮喘症状，改善患者的生活质量。患者在使用前应充分了解其价格、适用范围以及注意事项，以确保安全有效地使用该药物。

陈志明 | 问药网药师

2024-09-06 10:11:37
奥马珠单抗的功效与作用怎么样
奥马珠单抗的功效与作用怎么样,奥马珠单抗(Omalizumab)是一种生物制剂，属于重组的人源化单克隆抗体，可阻断IgE介导的过敏级联反应，其疗效如下：1、降低哮喘急性加重的频率，减少糖皮质激素的使用，从而有助于控制哮喘的症状；2、通过阻断IgE介导的过敏级联反应，减少炎症因子释放，从而有效控制哮喘的症状和发作；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的生物制剂。它通过调节免疫系统的反应，减少过敏原引发的哮喘症状，为患者提供长期的控制和缓解。下面将详细介绍奥马珠单抗的功效与作用。 1. 减少哮喘发作频率奥马珠单抗能够显著减少过敏性哮喘患者的哮喘发作频率。它通过抑制IgE抗体的结合，阻断过敏原与免疫细胞的相互作用，从而减少气道炎症和支气管痉挛的发生，使患者的哮喘得到有效控制。 2. 改善哮喘症状使用奥马珠单抗后，患者常常能够感受到哮喘症状的明显改善。这包括减少气促、喘息和胸闷的程度，提高患者的生活质量。由于奥马珠单抗的长效作用，患者可以减少对急救药物的依赖，减少哮喘发作的风险。 3. 延长哮喘缓解期奥马珠单抗不仅能够减少哮喘发作的次数，还能够延长哮喘的缓解期。患者在使用奥马珠单抗后，往往可以在较长时间内保持稳定的哮喘状态，减少复发的风险，降低医疗费用和患者的痛苦。 4. 安全性和耐受性良好临床研究表明，奥马珠单抗具有良好的安全性和耐受性。大多数患者在使用奥马珠单抗后没有出现严重的不良反应，只有少数患者可能会出现局部注射部位的红肿、瘙痒等轻度不适，但通常是暂时的，并且能够耐受。综上所述，奥马珠单抗作为一种治疗过敏性哮喘的生物制剂，具有显著的功效和作用。它能够减少哮喘发作频率，改善哮喘症状，延长哮喘缓解期，并且安全性和耐受性良好，是一种值得推广和应用的治疗方法。

问药网 | 问药网官方药师

2024-09-04 16:27:04
奥马珠单抗适应症具体有哪些
奥马珠单抗适应症具体有哪些,奥马珠单抗(Omalizumab)适用于：1、哮喘；2、过敏性鼻炎。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种生物制剂，被广泛应用于成人或青少年过敏性哮喘的治疗。它的使用范围囊括了一系列症状和条件，下面将详细介绍奥马珠单抗的适应症。 1. 过敏性哮喘：过敏性哮喘是一种常见的哮喘类型，其症状包括咳嗽、呼吸困难和胸闷等。奥马珠单抗作为一种治疗选择，适用于那些对常规治疗方案如吸入类固醇或其他控制性药物无效的患者。它通过调节免疫系统的反应，减少过敏原引起的炎症反应，从而有效控制哮喘症状。 2. 过敏性鼻炎：除了哮喘外，奥马珠单抗也被用于治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是一种常见的鼻部过敏反应，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。奥马珠单抗可通过抑制过敏原对免疫系统的刺激，减轻鼻部炎症和过敏反应，从而改善患者的症状。 3. 过敏原免疫治疗（AIT）的辅助治疗：对于一些需要接受过敏原免疫治疗的患者，奥马珠单抗也可以作为辅助治疗手段。过敏原免疫治疗是一种通过逐渐暴露患者于过敏原来增强免疫系统耐受性的治疗方法。奥马珠单抗可在此过程中减轻患者对过敏原的反应，提高治疗效果。 4. 慢性荨麻疹：慢性荨麻疹是一种皮肤过敏反应，表现为皮肤上突然出现的红色、肿胀的斑块，伴有瘙痒感。奥马珠单抗在一些难以控制的慢性荨麻疹患者中也显示出了一定的治疗效果，可以有效减轻症状并改善生活质量。综上所述，奥马珠单抗是一种有效的生物制剂，在过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏原免疫治疗的辅助治疗以及慢性荨麻疹等方面都有着广泛的应用。对于那些对常规治疗无效或难以控制症状的患者来说，奥马珠单抗提供了一种重要的治疗选择。

黄斌 | 问药网药师

2024-08-29 15:27:14
奥马珠单抗是什么时候上市的
奥马珠单抗是什么时候上市的,奥马珠单抗(Omalizumab)于2003年在美国批准上市，于2017年8月在中国获得上市批准。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种生物制剂，用于治疗成人或青少年患有过敏性哮喘的患者。这一药物的上市对于改善哮喘患者的生活质量和症状控制起到了重要作用。下面将详细介绍奥马珠单抗的相关信息。 1. 革新的生物制剂奥马珠单抗是一种生物制剂，通过靶向免疫系统中的IgE抗体，减少过敏原对哮喘患者的过敏反应。与传统的治疗方法相比，奥马珠单抗具有更为精准和有效的作用机制，能够显著减少哮喘发作的频率和严重程度。 2. 成人与青少年的适用范围奥马珠单抗适用于成人和青少年患有过敏性哮喘的患者，包括那些经过充分治疗仍无法有效控制症状的患者。这一药物的问世为这一人群提供了一种新的治疗选择，帮助他们更好地管理疾病，减少发作次数。 3. 疗效显著，安全性高临床试验结果显示，奥马珠单抗在减少哮喘发作频率、改善肺功能、减少急诊就医次数等方面具有显著的疗效。与此同时，它的安全性也得到了充分验证，常见的副作用包括注射部位反应、头痛等，严重的不良反应较为罕见。 4. 个体化治疗的未来奥马珠单抗的成功上市标志着哮喘治疗进入了个体化时代。随着对于哮喘发病机制的深入研究和生物制剂技术的不断进步，相信未来将会有更多类似的靶向治疗药物问世，为哮喘患者带来更好的生活质量和治疗效果。在过敏性哮喘治疗领域，奥马珠单抗的上市无疑是一个重要的里程碑。它不仅为患者提供了一种有效的治疗选择，也为哮喘治疗的个体化和精准化奠定了基础。相信随着科学技术的不断发展，哮喘患者的治疗前景将会越来越好。

陈志明 | 问药网药师

2024-08-29 11:38:12
奥马珠单抗有哪些注意事项和副作用
奥马珠单抗有哪些注意事项和副作用,奥马珠单抗(Omalizumab)常见副作用有：注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、头痛、发热、上腹痛。奥马珠单抗(Omalizumab)是一种生物制剂，属于重组的人源化单克隆抗体，可阻断IgE介导的过敏级联反应，其疗效如下：1、降低哮喘急性加重的频率，减少糖皮质激素的使用，从而有助于控制哮喘的症状；2、通过阻断IgE介导的过敏级联反应，减少炎症因子释放，从而有效控制哮喘的症状和发作；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。奥马珠单抗（Omalizumab）是一种用于治疗成人或青少年过敏性哮喘的药物。它通过抑制免疫系统中的特定物质，减少过敏反应的发生。使用任何药物都需要谨慎，并了解可能的注意事项和副作用。 1. 用药前的注意事项在开始使用奥马珠单抗之前，有一些重要的事项需要考虑： 2. 过敏史和免疫系统状况在使用奥马珠单抗之前，您的医生可能会询问您的过敏史和免疫系统状况。这是因为某些疾病或免疫问题可能会影响药物的效果或安全性。 3. 注射部位的注意事项奥马珠单抗通常是通过皮下注射的方式给药。在注射时，应避免注射部位出现疼痛、红肿或其他异常反应。如果出现异常，应及时告知医生。 4. 注意过敏反应在使用奥马珠单抗期间，应密切注意过敏反应的发生。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、胸闷等症状。如果出现过敏反应，应立即就医。在使用奥马珠单抗期间，还可能出现一些常见的副作用，如头痛、注射部位疼痛、感冒等。这些副作用通常是轻度的，并在几天内自行消失。如果副作用持续或加重，应及时告知医生。总的来说，奥马珠单抗是一种有效治疗过敏性哮喘的药物，但在使用过程中需要密切关注可能的注意事项和副作用。使用前最好咨询医生，了解具体情况，并按照医生的建议进行使用。

李娟 | 问药网药师

2024-08-18 09:10:57

瑞士Novartis Pharmaceuticals(诺华制药)是一家全球知名的制药和生物技术公司，总部位于瑞士巴塞尔。

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