聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
查看详情
聚乙二醇干扰素α-2a注射液多久耐药,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的耐药性,以下是一些相关信息:1、在丙型肝炎治疗中,特别是对于一些病毒亚型,存在耐药性的风险;2、乙型肝炎病毒也可以在治疗过程中产生耐药性。对聚乙二醇干扰素的耐药性不太常见,但仍然可能发生。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。随着治疗的进行,一些患者可能会出现药物耐药现象。本文将探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液的耐药性问题。
1. 什么是耐药性
药物耐药性是指在持续或重复暴露于特定药物后,治疗效果逐渐降低或完全失去的现象。对于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者而言,聚乙二醇干扰素α-2a注射液可能在治疗过程中遇到耐药性问题。
2. 影响耐药性的因素
耐药性的发生与多种因素相关。首先,个体的遗传因素可能会导致对药物的敏感性不同,从而影响治疗效果。其次,患者的病情特征和免疫状态也可能影响药物的疗效和耐药性。此外,患者的治疗依从性和药物的正确使用方法也是重要的因素。
3. 聚乙二醇干扰素α-2a耐药性的机制
聚乙二醇干扰素α-2a注射液的耐药性机制仍不完全清楚。研究表明,病毒的突变可能是导致耐药性的主要原因之一。病毒的变异可以导致病毒表面抗原的改变,减少聚乙二醇干扰素α-2a与病毒结合的效果,从而减弱药物的疗效。
4. 如何预防和管理耐药性
为了预防和管理聚乙二醇干扰素α-2a注射液的耐药性,以下措施可能是有效的。首先,严格遵守医生的治疗建议和用药指导。正确按照药物的剂量和用法使用,不随意改变或中断治疗。其次,尽可能提高治疗依从性,避免漏服或错服药物。最后,定期进行病情评估和监测,如果发现药物疗效下降或出现耐药性现象,及时与医生沟通,调整治疗方案。
总结起来,聚乙二醇干扰素α-2a注射液在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎中具有重要的作用。药物耐药性可能在治疗过程中出现。通过遵守医生的治疗建议、提高治疗依从性以及定期监测病情,可以预防和管理耐药性的发生。对于出现耐药性的患者,及时与医生沟通,寻求合适的调整治疗方案,是重要的做法。