达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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达可辉和舒发泰在耐药性方面也有所差异。由于达可辉使用的替诺福韦阿拉伟剂量更低，相比之下，出现耐药性的风险更低。另一方面，舒发泰的剂量较高，一些HIV株可能已经产生了抵抗力。因此，对于那些之前接受过舒发泰治疗的患者，转换到达可辉可能是一个更好的选择，以避免耐药性的出现。
除了药物成分和耐药性外，达可辉和舒发泰在服药的方便程度上也有区别。舒发泰每天需要一片，而达可辉每天只需要半片。这意味着患者服用达可辉时，每月的药物消耗量更少，减轻了经济负担。此外，达可辉在一些研究中被证明对于肾脏和骨骼的影响更小，相比之下，舒发泰有可能导致一些肾脏问题和骨密度下降。在副作用方面，达可辉和舒发泰都可能引起一些不良反应，例如头痛、呕吐、腹泻等。然而，研究表明，与舒发泰相比，达可辉的副作用更少。一项对比研究发现，使用达可辉的患者在胃肠道不良反应方面表现出更少的症状。
在总结这两种药物时，我们可以得出以下结论：达可辉和舒发泰都是有效的抗逆转录病毒药物，但它们在成分、耐药性、方便程度、副作用等方面存在差异。对于之前接受过舒发泰治疗的患者来说，转换到达可辉可能是一个更好的选择，以降低耐药性的风险。此外，达可辉每日剂量较低，消耗量较少，同时副作用较少。因此，对于成年HIV感染者来说，达可辉是一个值得考虑的治疗选择。然而，最终的决策应由专业医生和患者共同根据个人情况做出。
