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利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素的不良反应

发布时间:2024-04-02 09:11:11 阅读:1262 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素的不良反应,利奈唑胺(Linezolid)常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、口腔黏膜炎、皮疹和血液问题(如贫血、血小板减少)。长期使用可能导致周围神经病变和视觉问题。患者应定期监测血液计数和视力。

利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素是常用的抗生素药物,在治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染方面具有广泛的应用。与其他药物一样,它们也可能引发一些不良反应。本文将对利奈唑胺和万古霉素的不良反应进行详细介绍和分析,以帮助读者更好地了解这两种药物的使用风险。

1. 利奈唑胺的不良反应

利奈唑胺是一种强效抗生素,主要用于治疗革兰阳性细菌感染。尽管其疗效显著,但也存在一些不良反应,包括:

1.1 胃肠道反应:利奈唑胺可能引发恶心、呕吐、腹泻和胃部不适等胃肠道反应。这些不良反应通常是轻度和自限性的,但在一些患者中可能较为严重。

1.2 血液系统反应:通过抑制细菌蛋白质合成,利奈唑胺可能导致骨髓功能抑制,进而引发贫血、血小板减少和白细胞减少等血液系统反应。在使用该药物时需要定期监测血液指标,以确保安全使用。

1.3 麻醉性神经病学反应:少数患者在使用利奈唑胺后可能出现头晕、头痛和震颤等麻醉性神经病学反应。这些反应通常是暂时性的,但在敏感患者中可能需要停药。

2. 万古霉素的不良反应

万古霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗耐药细菌感染。尽管其有效性得到广泛认可,但仍有一些不良反应需要

2.1 胃肠道反应:与利奈唑胺类似,万古霉素也可能引发胃部不适、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。这些反应通常是轻度和短暂的。

2.2 耳毒性:万古霉素可能引发耳毒性反应,导致暂时或永久性听力损害。这种反应可能在长期或高剂量使用时发生,患者应密切监测听力,并在出现任何听力损害症状时立即停药。

2.3 肾脏毒性:万古霉素可能对肾脏产生不利影响,导致肾功能损害和肾毒素性肾炎等肾脏毒性反应。在使用该药物时需要定期监测肾功能,并避免与其他肾脏毒性药物同时使用。

3. 如何减少不良反应风险

在使用利奈唑胺和万古霉素时,以下措施可帮助减少不良反应的风险:

3.1 严格遵循医嘱:按照医生的指示正确使用药物,不超过推荐剂量和使用时间。

3.2 定期监测:根据需要定期监测血液指标和肾功能,及时发现和处理不良反应。

3.3 了解药物相互作用:确保医生了解您正在使用的其他药物,以避免潜在的相互作用。

3.4 密切观察不良反应:若出现任何不良反应,应及时告知医生,以便及时调整治疗方案。

总结起来,利奈唑胺和万古霉素是治疗感染的重要药物,但也伴随一定的不良反应风险。合理使用、定期监测和密切观察不良反应是减少风险的关键措施。如果遇到任何疑问或不良反应,请立即咨询医生,并按照其建议进行处理。