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阿布昔替尼(阿布西替尼)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-04-03 14:00:11 阅读:1478 来源:问药网
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阿布昔替尼

阿布昔替尼 生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES 功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法 用法用量:  1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序  在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估:  •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。  •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。  •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。  在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。  2. 推荐剂量:  CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。  CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。  如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。  3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量  肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍.  4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量  在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。  5. 强抑制剂引起的剂量调整  对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(阿布西替尼)的耐药及药物相互作用,阿布昔替尼(Abrocitinib)的疗效主要包括治疗特应性皮炎(AD)、银屑病关节炎(PsA)等炎症性疾病,缓解皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。在治疗特应性皮炎方面,阿布西替尼的疗效已经得到多项临床试验的验证。使用阿布西替尼治疗特应性皮炎的成人患者可以显著改善皮肤症状,提高生活质量。同时,阿布西替尼治疗儿童特应性皮炎的疗效也在临床试验中得到证实。

难治性中重度特应性皮炎是一种慢性皮肤疾病,给患者的生活和心理带来了巨大的负担。针对这一疾病,阿布昔替尼(阿布西替尼)作为一种新型的治疗药物被广泛应用。药物治疗不仅仅涉及疗效和安全性,我们还需要关注耐药性和药物相互作用,这些因素对于患者的治疗效果具有重要影响。

1. 阿布昔替尼(阿布西替尼)简介

阿布昔替尼是一种经口给药的治疗特应性皮炎的选择性JAK抑制剂。它通过抑制细胞信号传导通路上的JAK(Janus激酶)酶而发挥治疗作用。阿布昔替尼的疗效主要通过调节免疫系统功能,减少炎症反应和免疫细胞的活化来实现。

2. 阿布昔替尼(阿布西替尼)的耐药性

尽管阿布昔替尼在特应性皮炎治疗中展现出良好的疗效,但在使用过程中也存在耐药性的问题。耐药性是指在长期应用药物后,药物对特定疾病的疗效降低或消失的现象。对于阿布昔替尼而言,该药物的耐药性可能与多个因素有关,包括药物代谢途径的变化、细胞信号通路的再激活以及靶点的突变等。

3. 阿布昔替尼(阿布西替尼)的药物相互作用

阿布昔替尼在治疗过程中与其他药物的相互作用也需要引起重视。药物相互作用是指两种或更多药物之间的相互作用,可以改变药物的疗效、安全性或药代动力学特征。对于阿布昔替尼来说,需要特别注意与酶诱导剂、酶抑制剂和药物输送体的相互作用。这些相互作用可能会改变阿布昔替尼的代谢速率、药物浓度和疗效,并增加不良反应的风险。

4. 如何降低耐药性和药物相互作用的风险

降低阿布昔替尼耐药性和药物相互作用的风险可以从多个方面入手。首先,严格遵守医生的用药指导,按照推荐的剂量、频次和疗程使用药物,避免滥用或擅自停药。其次,定期监测治疗效果和药物的耐受性,如有需要可以及时调整用药方案。此外,患者在使用阿布昔替尼期间应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估可能存在的药物相互作用,并作出相应的调整。

阿布昔替尼(阿布西替尼)作为治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,具有希望和挑战。在实际应用中,我们需要重点关注耐药性和药物相互作用的问题,并采取有效的措施降低潜在的风险。这样可以更好地确保患者获得长期安全、有效的治疗,并提高患者的生活质量。