阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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阿布昔替尼(Abrocitinib)多久耐药,阿布昔替尼(Abrocitinib)的耐药机制可能包括:1.基因突变:某些基因突变可能导致JAK激酶信号转导通路的异常激活,从而对阿布西替尼产生耐药性。2.药物代谢:一些药物代谢酶的异常表达或活性改变可能导致阿布西替尼在体内的代谢速度加快,从而降低药物浓度,产生耐药性。3.旁路信号转导:某些情况下,炎症信号可能通过其他旁路途径传递,这些途径可能对阿布西替尼不敏感,从而导致耐药性的产生。
阿布昔替尼(Abrocitinib)是一种治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。许多患者关心的一个问题是,长期使用阿布昔替尼会导致耐药性的发展吗?本文将就阿布昔替尼的耐药性问题进行讨论和解答。
1. 阿布昔替尼的作用机制和优势
阿布昔替尼属于一类叫做Janus激酶抑制剂的药物。它通过抑制特定的信号通路,降低炎症反应和免疫细胞活性,从而有效治疗难治性中重度特应性皮炎。相较于传统的免疫抑制剂,阿布昔替尼具有更高的选择性和针对性,减少了不良反应的发生,且在一些临床试验中取得了良好的疗效。
2. 阿布昔替尼使用的耐药性问题
虽然阿布昔替尼是一种有效的治疗药物,但长期使用是否会引起耐药性的发展仍然是一个关注的问题。根据目前的临床研究和观察,我们可以得出以下
3. 阿布昔替尼耐药性的发展速度是个体差异的
每个患者对阿布昔替尼的耐药性可能存在差异。有些患者可能在短期内就出现耐药性,而其他患者可能可以长时间受益于阿布昔替尼的治疗而没有耐药性的发展。因此,我们不能一概而论所有患者都会发展耐药性。
4. 阿布昔替尼耐药性的预防和管理
虽然无法完全避免耐药性的发生,但我们可以采取一些措施来预防和管理阿布昔替尼的耐药性。首先,严格按照医生的指导和处方使用药物,不要擅自增减剂量或停药。其次,定期进行复诊和检查,及时观察治疗效果和潜在的耐药性迹象。如果发现出现耐药性的迹象,医生可能会调整治疗方案,如联合使用其他药物或改变用药策略。
5. 结论
阿布昔替尼是一种有效治疗难治性中重度特应性皮炎的药物。尽管存在一定患者可能出现耐药性的风险,但具体的耐药性发展速度是个体差异的。患者在使用阿布昔替尼时,应与医生密切合作,进行规定的复诊和检查,并遵循医生的指导和处方,以及时预防和管理潜在的耐药性问题。