托伐普坦
生产厂家:美国TheracosBio
功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度
用法用量: 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量: 为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止: 患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群: 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用: CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡儿童用药及老年用药,托伐普坦(Tolvaptan)在儿童用药方面的具体使用方法尚未有明确的研究结果。由于儿童的肝肾功能和药物代谢能力与成人存在差异,因此不推荐儿童使用托伐普坦。托伐普坦(Tolvaptan)对于老年人使用的用药建议,由于老年人的肝肾功能可能较弱,因此在起始治疗和剂量递增期间应经常监测血清电解质和血容量的变化。此外,在治疗的前24小时内应避免限制液体摄入。
托伐普坦(Tolvaptan)是一种用于治疗低钠血症的药物。它可以通过调节体内钠水平来帮助恢复平衡,对于儿童和老年人来说都是一种重要的药物选择。本文将对托伐普坦苏麦卡在儿童和老年人中的用药特点进行介绍。
1. 儿童用药
托伐普坦苏麦卡对于儿童患者的低钠血症治疗非常关键。在儿童身体发育过程中,电解质的平衡对其健康发展至关重要。托伐普坦苏麦卡对于恢复低钠血症所导致的电解质紊乱具有显著疗效。儿童的用药剂量应该根据其年龄、体重和特定情况来确定,建议在儿科医生的指导下使用。
2. 老年用药
托伐普坦苏麦卡也被广泛应用于老年人中的低钠血症治疗。随着年龄的增长,老年人更容易出现电解质的平衡问题,低钠血症也更为常见。托伐普坦苏麦卡通过调节水分代谢,有助于纠正低钠血症并提高老年人的整体健康状况。老年人往往伴有其他慢性疾病,因此在使用托伐普坦苏麦卡之前应严格评估患者的全面情况。
3. 使用注意事项
无论是儿童还是老年人,使用托伐普坦苏麦卡时需注意以下事项:
注意药物的剂量和使用频率,应在医生的指导下使用;
定期监测血液中的钠浓度,确保药物的疗效和安全性;
在使用过程中,出现任何不良反应或不适,应及时咨询医生;
孕妇、哺乳期妇女以及存在严重肝功能或肾功能问题的患者应谨慎使用。
4. 结论
托伐普坦苏麦卡是一种被广泛应用于儿童和老年人的低钠血症治疗药物。它通过调节体内的钠水平来帮助纠正电解质的紊乱,从而改善患者的整体健康状况。在使用过程中,我们必须遵循医生的指导,并注意使用注意事项,以确保药物的疗效和安全性。如果有任何疑问或不适,请立即向医生咨询。