米托坦
生产厂家：东盟（老挝）制药与食品有限公司
功能主治：肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂，中位无复发生存24个月
用法用量：用法用量 1.每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。 2.如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。
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第一步，找到起始剂量。在开始使用米托坦之前，医生会根据患者的年龄、体重、肾上腺功能以及具体病情来确定一个起始剂量。通常情况下，起始剂量为每日2-3次口服500mg。这个剂量可以根据患者的情况进行调整。
第二步，观察患者的反应。患者开始使用米托坦后，医生需要密切观察他们的反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、乏力、头痛等。如果患者出现明显的不良反应，医生可能会减少用量或者暂停使用。反之，如果患者没有不良反应或病情未能得到控制，医生可能会逐渐增加用量。第三步，监测肾上腺功能。米托坦能够抑制肾上腺的功能，但过度抑制可能导致皮质醇水平过低，从而引发肾上腺皮质功能不足。因此，医生需要定期检测患者的肾上腺功能，以确保其正常运作。一般建议每3-6个月进行一次激素检测。
第四步，根据病情调整剂量。米托坦的用量通常会随着病情的变化进行调整。医生会根据患者的激素水平、症状严重程度以及副作用的出现情况来决定是否需要调整剂量。如果患者的病情得到有效控制，剂量可能会逐渐减少；如果患者的病情加重或者激素水平上升，剂量可能会逐渐增加。
最后，密切监测患者的病情和用药反应。在使用米托坦的过程中，患者需要定期复诊，医生会根据患者的病情和用药反应来决定是否需要进一步调整用量。同时，患者也需要密切观察自身的症状和不良反应，并及时与医生沟通。
总之，调整米托坦用量是一个需要谨慎处理的过程。只有在医生的指导下，患者才能正确地调整用量，以确保疗效和安全性。患者需要密切与医生合作，定期进行复诊和监测，及时反馈症状和不良反应，从而更好地管理皮质醇增多症。
