达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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首先,对于
达可辉和特威凯的主要成分,我们需要了解这两种药物使用的是相同的活性成分,即一种名为廷凡韦(Tenofovir alafenamide)的药物。这种成分在抑制HIV病毒复制的同时,也会对人体产生一些潜在的副作用。
一项常见的副作用是药物引发的肾功能损害。虽然廷凡韦与另一种名为廷福韦(Tenofovir disoproxil fumarate)相比,肾毒性更低,但长期使用仍然可能对肾脏产生一定程度的损害。此外,患者在开始服用这些药物之前,应进行肾脏功能检查,并在治疗过程中定期监测。如果发现出现肾功能损害的迹象,医生可能会调整药物的用量或者寻求其他替代疗法。
其次,这两种药物也可能诱发骨骼问题。长期使用特威凯可能增加骨密度降低的风险,进而导致骨质疏松。这一副作用尤其在老年人和更年期妇女中更为显著,因此医生可能会建议他们在使用这些药物时进行更频繁的骨密度检查。另外,服用这些药物的患者应保持健康的饮食和适量的运动,以促进骨骼健康。
除了上述常见的副作用之外,还有一些其他罕见但重要的副作用需要我们关注。比如,特威凯可能会引起乳酸酸中毒,这是一种罕见但严重的副作用,如果未及时治疗可能导致生命危险。因此,服用这些药物的患者需要密切关注自身身体状况,如果出现乳酸酸中毒的症状,如肌肉疼痛、乏力和呼吸困难等,应立即就医。
此外,这些药物还可能对代谢产生一定的影响。比如,有报道称长期使用特威凯可能与胰岛素抵抗和脂肪分解异常相关,增加了患者患上糖尿病和心血管疾病的风险。对于患有已知心血管疾病风险的患者,医生可能会根据患者的具体情况权衡利弊,并选择适当的治疗方案。
总之,
达可辉和特威凯是常用的HIV感染治疗药物,取得了显著的抗病毒效果。然而,这些药物也存在一些副作用,包括肾功能损害、骨骼问题、乳酸酸中毒等。患者在使用这些药物时应定期进行监测,并遵循医生的建议,以最大程度地减少潜在副作用的风险。同时,医生也需要根据患者的具体情况,选择最适合的治疗方案。