安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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其次，安立生坦还可能引起面部潮红或热感。这是由于血管扩张，导致面部血液流量的增加。这种现象通常很轻微，不会对患者的日常生活产生太大的影响。
除了这些常见的副作用外，还有一些较为罕见但严重的副作用需要注意。其中一项是肝损伤。安立生坦可能会导致肝功能异常，包括肝酶升高和黄疸。患者在使用期间应定期检查肝功能，以确保安立生坦没有对肝脏造成损害。
另一个潜在的副作用是血液问题。安立生坦可能会导致血小板减少，这可能增加患者出血的风险。患者在使用期间应定期检查血小板计数，并注意出血或淤血的症状。
最后，由于安立生坦的药理作用特点，它可能对孕妇造成危害。安立生坦可能会影响胎儿的生长和发育，甚至导致流产。因此，孕妇不宜使用安立生坦治疗肺动脉高压，并应在怀孕之前咨询医生以采取适当的避孕措施。
总的来说，安立生坦是一种有效的药物，可用于治疗肺动脉高压。然而，患者在使用期间应注意其负作用，如水肿、面部潮红等，以及一些罕见但严重的副作用，如肝损伤和血液问题。在使用安立生坦之前，患者应与医生讨论和评估潜在的风险和益处，并遵循医生的建议进行治疗。
