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恩他卡朋双多巴片和美多芭

发布时间:2024-04-07 16:11:34 阅读:1639 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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随着人口老龄化的加剧,帕金森病作为一种常见的神经系统疾病,越来越受到人们的关注。在治疗帕金森病的过程中,恩他卡朋双多巴片和美多芭这两种药物被广泛应用,并取得了显著的疗效。本文将介绍这两种药物的作用原理和临床应用情况。

1. 恩他卡朋双多巴片:增强多巴胺的疗效

帕金森病是一种由于脑内多巴胺水平下降导致的疾病,而多巴胺正是神经递质,对于协调和控制运动至关重要。恩他卡朋双多巴片是一种含有多巴胺前体的药物组合,其中包括两个主要成分:左旋多巴(Levodopa)和羟基吡啶(Carbidopa),还有第三个成分恩他卡朋(Entacapone)。

2. 恩他卡朋的神奇之处

恩他卡朋的作用是通过抑制多巴胺降解酶(COMT),延长多巴胺在大脑中的代谢时间。这样一来,恩他卡朋可以增强多巴胺的疗效,并且在血液中的浓度保持更加稳定。这种药物组合的使用,可以显著减轻帕金森病患者的运动障碍和其他症状,如震颤、僵硬和运动缓慢等。

3. 美多芭:缓解药物副作用的关键

虽然恩他卡朋双多巴片在治疗帕金森病方面具有明显优势,但部分患者在使用过程中可能会出现一些副作用,例如恶心、呕吐和低血压等。为了应对这些副作用,医生经常会选择联合使用美多芭(Entacapone)。美多芭同样抑制COMT酶的作用,延长多巴胺的作用时间,减少药物副作用的发生。

4. 个体化的治疗方案

需要指出的是,每个患者的帕金森病症状和病程都有所不同,因此在使用恩他卡朋双多巴片和美多芭的时候,医生通常会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。这包括确定药物剂量、使用频率和联合其他治疗方法等。

总结起来,恩他卡朋双多巴片和美多芭是治疗帕金森病症状的有效药物组合。恩他卡朋双多巴片通过增强多巴胺的疗效,显著减轻帕金森病患者的症状。而美多芭则提供了一种减少药物副作用的方法,使患者在治疗过程中获得更好的舒缓效果。个体化的治疗方案的制定将确保患者能够获得最佳的治疗效果,提高他们的生活质量。