卡巴他赛
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)——改善前列腺癌治疗的希望
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种通过干预微管蛋白组装而发挥抗肿瘤作用的化学疗法药物。它作为一种治疗晚期前列腺癌的有效药物,对于那些已经接受了化疗并且普通紫杉醇治疗无效的患者来说,带来了新的希望和机会。
1. 卡巴他赛的机制:通过靶向微管蛋白组装来阻断癌细胞生长
微管蛋白是细胞内重要的结构蛋白,对于维持细胞形态以及有丝分裂过程中的染色体分离具有关键作用。卡巴他赛通过干扰微管蛋白的正常组装,阻断了癌细胞的有丝分裂过程,从而使癌细胞无法正常分裂和增殖。这种机制使得卡巴他赛成为一种优秀的抗癌药物,尤其对于那些对普通紫杉醇产生耐药性的前列腺癌患者具有重要意义。
2. 卡巴他赛在治疗前列腺癌方面的突破
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,晚期前列腺癌的治疗一直是临床的难题。随着化疗药物卡巴他赛的引入,这为那些普通紫杉醇治疗无效的患者提供了新的选择。卡巴他赛通过其与微管蛋白的高亲和力,在治疗晚期前列腺癌患者时具有显著的疗效。研究发现,与使用其他治疗药物相比,卡巴他赛能够延长患者的生存期,并且还能明显减缓疾病的进展。
3. 卡巴他赛的治疗方案和副作用
卡巴他赛通常作为静脉注射给药,临床上一般采用每三周一次的疗程。剂量的调整需要根据患者的个体情况和耐受性来进行。此外,卡巴他赛也会出现一些副作用,包括贫血、白细胞减少、乏力、恶心等。因此,在使用卡巴他赛治疗前列腺癌时,医生需要根据患者的具体条件进行全面评估并提供相应的支持性治疗。
4. 展望与结语
卡巴他赛的引入为前列腺癌患者带来了新的希望和治疗选择。它的作用机制使其成为抗癌治疗领域的重要药物之一,特别是对于那些对常规化疗产生耐药性的患者。随着进一步的研究和临床应用,我们可以期待卡巴他赛在前列腺癌治疗中发挥更大的作用,为患者带来更好的生活质量和预后。
虽然卡巴他赛具有显著的疗效,但每个患者的病情是不同的,治疗方案需要根据医生的建议来制定。与医生密切合作,并进行定期的随访和评估,是实现最佳治疗效果的关键。最终,我们希望卡巴他赛能够为前列腺癌患者带来更多的好处,帮助他们战胜疾病,重获健康和幸福生活。