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马西替坦和络活喜

发布时间:2024-04-09 13:41:12 阅读:934 来源:问药网
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马昔腾坦

马昔腾坦 生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司 功能主治:肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,降低发病率和死亡率 用法用量:用法用量  应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。  剂量本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。  可随餐或空腹服用。  不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。  尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。  漏服应每天在固定时间服用本品。  如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。  育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。  治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。  肝功能不全患者根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。  然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。  不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。  不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。  在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。  (见[注意事项]部分)。  肾功能不全患者根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。  尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。  肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。  不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
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肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,缩写为PAH)是一种严重的肺循环疾病,其特点是肺动脉血压持续升高,导致心脏负荷过重并损害肺部功能。近年来,医学界取得了显著进展,提供了一些有效的治疗选择,其中包括两种药物:马西替坦(Macitentan)和络活喜(Riociguat)。本文将介绍这两种药物并探讨它们在治疗肺动脉高压方面的重要性。

1. 马西替坦:肺动脉高压的双重阻滞剂

马西替坦是一种肺循环选择性内皮素受体拮抗剂(Endothelin Receptor Antagonist,简称ERA),通过抑制内皮素-1和内皮素-2的受体结合,起到降低肺动脉血压和改善肺动脉阻力的作用。其独特的双重阻滞机制使得马西替坦成为治疗PAH的一线选择药物。临床研究表明,马西替坦能够有效减轻症状,延缓疾病进展,并提高患者的存活率。

2. 络活喜:激动可溶性鸟苷酸环酶的活性

络活喜是一种可溶性鸟苷酸环酶(Soluble Guanylate Cyclase,缩写为sGC)刺激剂,通过增加cGMP(环磷酸鸟苷)的生成,扩张肺动脉血管,降低肺动脉压力。与传统的治疗方法相比,络活喜作用于酶的途径,具有全新的治疗机制。它被证明在改善患者运动耐力、缓解症状和改善生活质量方面具有显著的疗效。

3. 马西替坦与络活喜的联合应用

近期的研究表明,将马西替坦与络活喜联合应用能够产生更好的治疗效果。这种联合疗法可通过不同的作用机制,实现病情的进一步控制和改善。马西替坦和络活喜的协同作用可以进一步扩张血管,减轻炎症反应,降低肺动脉压力,并改善患者的运动能力。因此,这种联合治疗策略已成为一些专家推荐的重要选择。

4. 总结

马西替坦和络活喜作为治疗肺动脉高压的新兴药物,为患者带来了新的希望。马西替坦通过阻断内皮素受体以及络活喜通过激活鸟苷酸环酶,分别从不同的角度干预该疾病。而将它们联合应用更可以发挥相辅相成的作用,进一步改善病情。对于每个患者来说,最佳的治疗方法仍需根据具体情况进行个体化选择。随着研究的不断深入,我们有望在肺动脉高压治疗领域取得更多重要的突破,为患者提供更有效的治疗方案。