恩替卡韦
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:用于慢性成人乙型肝炎治疗
用法用量: 1.推荐剂量:成人和16岁以上青年口服,每天一次,每次0.5mg。 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1.0mg(0.5mg两片)。 应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 2.肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学:特殊人群)。 肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率(mL/min)通常剂量(0.5mg)拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg 30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg 10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 血液透析或CAPD每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg 3.血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。
查看详情
首先,复查乙肝病毒指标是必须的。乙肝病毒感染者通常会进行HBV DNA和HBV血清标志物检测。HBV DNA是乙肝病毒的遗传物质,它的水平可以反映病毒复制的活跃性。在服用恩替卡韦之后,检测HBV DNA的目的是确定药物是否能有效地抑制病毒的复制。通常,恩替卡韦治疗的目标是将HBV DNA的水平降至低于检测限度。此外,还需要定期检测HBsAg(乙肝表面抗原)和HBsAb(乙肝表面抗体)的水平,以评估病毒感染的活性和预测病情的发展。
除了乙肝病毒指标的检查外,还需要评估肝功能。
恩替卡韦对肝脏的影响比较小,但在一些长期用药或肝功能受损的患者中,仍可能出现一些肝功能异常。因此,在服药期间要经常监测肝功能指标,例如血清谷丙转氨酶(ALT)和血清胆红素(TBIL)。如果这些指标异常升高,可能是药物对肝脏产生了一定程度的损害,这时应及时调整治疗方案或停药。
此外,还需要进行肝癌的筛查。慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一,约有15%-40%的慢性乙肝患者会发展成肝癌。因此,在服用
恩替卡韦期间,定期进行肝癌的筛查是非常重要的。常用的肝癌筛查方法包括B超、肝功能指标和AFP(甲胎蛋白)水平的检测。这些检查可以早期发现肝癌或肝癌前病变,及时采取治疗。
最后,除了上述检查之外,还应该注意观察患者的临床症状和体征。服用
恩替卡韦后,患者可能会存在一些不良反应,例如乏力、恶心、腹泻等,这些不良反应应及时向医生报告,并根据医生的指导调整用药。
综上所述,在服用恩替卡韦期间,定期复查是非常重要的。复查乙肝病毒指标、肝功能、肝癌筛查以及观察临床症状和体征,可以帮助医生了解药物的疗效和患者的病情变化,及时采取相应的措施,以保证患者的治疗效果和生活质量。同时,患者应积极配合医生进行检查和随访,以便及时发现和处理任何不良反应或病情变化。通过良好的治疗和定期复查,乙肝病毒感染者可以更好地管理自己的疾病,并提高生活质量。