哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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在临床试验中，帕博西尼被用作一线治疗乳腺癌的药物，尤其是对于ER+/HER2-（雌激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性）的乳腺癌患者。这是因为许多该类型的乳腺癌细胞高度依赖CDK4/6激酶来维持其增殖能力。帕博西尼的应用可以显著延长患者的无进展生存期，并且与其他治疗方法相比，帕博西尼的毒副作用较小。
在孟加拉国，乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一。据统计，每年约有15,000名孟加拉国女性被诊断出患有乳腺癌。乳腺癌对孟加拉国的女性人口构成、家庭经济状况和社会心理造成了巨大的影响。乳腺癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗等方法。然而，许多患者可能无法接受这些治疗，或者在治疗过程中面临许多困难和挑战。帕博西尼的引入为孟加拉国的乳腺癌患者带来了新的希望。帕博西尼不仅经过临床验证，而且已被孟加拉国政府批准上市。这意味着患者可以在孟加拉国境内购买到这种药物，而不需要花费大量的金钱去其他国家购买。
帕博西尼的应用给孟加拉国的患者带来了许多好处。首先，它可以延长患者的生存期，减少疾病的进展和复发。其次，帕博西尼相对安全，在与其他药物联合应用时毒副作用较小。这对经济条件较差的患者来说无疑是一个重要的福音。
然而，目前仍存在一些问题需要解决。例如，帕博西尼的价格较高，不是所有乳腺癌患者都能够承担得起。此外，许多乡村地区可能无法提供充足的药物供应和随访服务。因此，政府和医疗机构需要采取措施，确保帕博西尼能够覆盖到更多患者，特别是那些生活在偏远地区或经济困难的患者。
总之，帕博西尼的引入对于孟加拉国的乳腺癌患者来说是一项重要的进展。它不仅可以延长患者的生存期，还减少了毒副作用。然而，为了让更多的患者受益，政府和医疗机构需要努力降低药物的价格，并确保药物的供应和服务覆盖到所有需要的人群。只有这样，才能真正实现乳腺癌患者的福祉。
