利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,
利奈唑胺具有广谱抗菌活性,对很多引起骨髓炎的病原体具有杀灭作用。研究表明,利奈唑胺对包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等多种细菌均具有较高的抗菌活性。这些细菌常常是引起骨髓炎的主要病原体,利奈唑胺对这些细菌的杀菌作用可以有效地控制感染扩散,降低骨髓炎病情的进展。
其次,
利奈唑胺具有出色的组织渗透性和抗药性。骨组织是细菌滋生、繁殖的理想场所,而且骨组织中的血液循环相对较差,对抗生素的渗透性要求较高。利奈唑胺具有良好的骨组织渗透能力,可以有效地通过血骨髓屏障进入骨组织,杀灭感染的细菌。此外,利奈唑胺对许多常见的耐药细菌也具有一定的抗药性,这为治疗骨髓炎提供了一种多种抗生素耐药的选择。
此外,利奈唑胺在治疗骨髓炎的过程中也有一些潜在的副作用和注意事项。利奈唑胺可以抑制骨髓功能,并引发血小板减少、贫血等副作用。因此,在使用该药物治疗骨髓炎时,应进行严密的监测血液指标,如血小板计数、血红蛋白浓度等,以确保治疗的安全性。此外,利奈唑胺还与一些药物相互作用,如抗抑郁药物、去甲基化药物等,患者在接受利奈唑胺治疗期间需告知医生正在使用的其他药物。
总的来说,
利奈唑胺作为一种广谱抗生素,对骨髓炎的治疗具有一定的优势。其对各种引起骨髓炎的细菌具有较高的杀菌能力,对骨组织具有良好的渗透性和抗药性。然而,在使用利奈唑胺治疗骨髓炎时也需要注意其潜在的副作用和与其他药物的相互作用,以确保治疗的安全性和有效性。最后,在治疗过程中,患者应积极配合医生的指导并遵循医生的处方,定期复查以评估治疗效果和调整治疗方案。