托伐普坦
生产厂家：美国TheracosBio
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度
用法用量： 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项：需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量： 为评价本品的治疗效果，且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡，因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后，可将服用剂量增加到30mg，每日1次。根据血清钠浓度，最大可增加至60mg，每日1次。在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者，口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止： 患者停止服用本品后，应指导患者重新限制液体摄入，并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善，应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者，应该定期监测其基础疾病和血清钠水平，以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下，治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群： 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下：轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量，因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用： CYP3A抑制剂：因托伐普坦通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂合并应用时，可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂：本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%，因此，在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂：托伐普坦是P糖蛋白的作用底物，本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时，需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的适应症及适用人群,托伐普坦(Tolvaptan)是一种选择性、竞争性血管加压素V2受体拮抗剂，适用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征的患者；用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。
托伐普坦（Tolvaptan）是一种用于治疗低钠血症的药物，其中，苏麦卡是托伐普坦的一种商品名。低钠血症是指血液中钠离子的浓度低于正常范围，可能会导致一系列健康问题。本文将对托伐普坦（苏麦卡）的适应症及适用人群进行详细介绍。
1. 托伐普坦（苏麦卡）的适应症
托伐普坦（苏麦卡）主要用于治疗由心力衰竭引起的低钠血症。在心力衰竭患者中，由于心脏无法有效泵血，身体会积累过多的液体。这可能导致钠离子稀释，进而引发低钠血症。托伐普坦通过调节体液平衡，增加尿液排出中的钠和水分，从而提高血液中钠离子的浓度，改善低钠血症的症状。
2. 适用人群
托伐普坦（苏麦卡）适用于符合以下条件的患者：
1. 心力衰竭患者：托伐普坦（苏麦卡）主要用于那些由心力衰竭引起的低钠血症患者。这类患者可能出现疲劳、呼吸困难、体力下降、水肿等症状，托伐普坦可以帮助恢复正常的液体平衡。
2. 滴虫性尿道病患者：滴虫性尿道炎是由滴虫寄生于尿道引起的感染。托伐普坦具有利尿作用，可以增加尿液排出中的水分，帮助清除体内的病原体，缓解滴虫性尿道病的症状。
3. 个体差异和禁用症
值得注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，对于是否适合使用托伐普坦（苏麦卡）的决定应由医生根据具体情况来做出。此外，有些人可能存在对托伐普坦的过敏反应或存在特定的禁用症，如严重肝功能损害、严重肾功能不全等。因此，在使用该药物之前，一定要咨询医生，并按照医生的指导进行使用。
托伐普坦（苏麦卡）是一种用于治疗低钠血症的药物，主要应用于心力衰竭患者。它通过调节体液平衡，帮助提高血液中钠离子的浓度，缓解低钠血症的症状。仍需遵循医生的建议，并了解个体差异和禁用症，以确保安全有效地使用托伐普坦（苏麦卡）。
