托伐普坦
生产厂家：美国TheracosBio
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度
用法用量： 本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。 重要限制事项：需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。 用法用量 1、成人常用剂量： 为评价本品的治疗效果，且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡，因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。 本品通常的起始剂量是15mg、每日1次，餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后，可将服用剂量增加到30mg，每日1次。根据血清钠浓度，最大可增加至60mg，每日1次。在初次服药和增加剂量期间，要经常检测血清电解质和血容量的变化情况，应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者，口渴时应即使饮水。 2、药物治疗的中止： 患者停止服用本品后，应指导患者重新限制液体摄入，并检测血清钠浓度及血容量的变化。 如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善，应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者，应该定期监测其基础疾病和血清钠水平，以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下，治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。 3、特殊人群： 本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。 肾功能低下：轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量，因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。 4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用： CYP3A抑制剂：因托伐普坦通过CYP3A代谢，与强效CYP3A抑制剂合并应用时，可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。 CYP3A诱导剂：本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%，因此，在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。 P糖蛋白抑制剂：托伐普坦是P糖蛋白的作用底物，本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时，需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的适应症和禁忌症是什么,托伐普坦(Tolvaptan)是一种选择性、竞争性血管加压素V2受体拮抗剂，适用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征的患者；用于袢利尿剂等其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。
托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡是一种用于治疗低钠血症的药物。低钠血症是指体内血液中的钠离子浓度过低，可能导致一系列严重的健康问题。本文将详细介绍托伐普坦苏麦卡的适应症和禁忌症。
1. 适应症
托伐普坦苏麦卡被批准用于下列适应症的患者：
1.1 自由水中毒型低钠血症：这是一种罕见但严重的病症，由水分在体内过度滞留引起，导致血液中的钠离子浓度过低。托伐普坦苏麦卡能够通过抑制肾脏中的水分重吸收，帮助调节体内的水分平衡，从而提高血液中的钠离子水平。
1.2 低渗性心力衰竭：低钠血症是心力衰竭的常见并发症之一。托伐普坦苏麦卡可以作为心力衰竭治疗方案的一部分，用于纠正低钠血症，并改善相关症状。
2. 禁忌症
对于以下情况的患者，托伐普坦苏麦卡是禁忌的：
2.1 过敏反应：如果患者对托伐普坦苏麦卡或类似药物存在过敏反应，包括荨麻疹、呼吸困难或严重过敏反应，应避免使用该药物。
2.2 立即需要治疗的病症：托伐普坦苏麦卡不适用于需要立即治疗的病症，因为该药物需要较长的时间来发挥作用。
2.3 不能排尿的症状：托伐普坦苏麦卡可能增加患者排尿困难的风险，因此对于存在不能排尿的症状的患者来说是禁忌的。
2.4 肝功能损害：托伐普坦苏麦卡在肝功能受损的患者中可能引起进一步的损害，因此应谨慎使用或避免使用。
托伐普坦苏麦卡是一种用于治疗低钠血症的药物，主要适应于自由水中毒型低钠血症和低渗性心力衰竭患者。对于存在过敏反应、需要立即治疗、不能排尿或肝功能损害的患者，托伐普坦苏麦卡是禁忌的。在使用该药物之前，患者应咨询医生，并遵循医生的建议与处方用药。
