利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗菌药物，常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。肌酐清除率是评估肾脏功能的重要指标，对于调整药物剂量和确保患者安全使用药物具有重要意义。本文将探讨利奈唑胺的肌酐清除率的相关信息。
1. 利奈唑胺的作用机制与临床应用
利奈唑胺属于氧化吡啶类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌具有广谱抗菌活性。它被广泛应用于临床上，特别是对于对其他药物产生耐药性的细菌感染具有显著疗效。利奈唑胺可以治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染，为患者提供了一种有效的治疗选择。
2. 肌酐清除率的意义与测定方法
肌酐是由肌肉代谢产生的废物，在体内以肌酐清除率的形式从肾脏中排出。肌酐清除率可以反映肾小球滤过功能，从而评估患者的肾脏功能。对于使用利奈唑胺的患者而言，了解其肌酐清除率有助于调整药物的剂量，以避免药物在体内的积累，减少不良反应发生的风险。
肌酐清除率的测定方法通常使用Cockcroft-Gault方程或Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 公式。这些方程利用患者的血清肌酐水平、年龄、性别和体重等因素进行计算，得出肌酐清除率的估计值。
3. 影响利奈唑胺肌酐清除率的因素
利奈唑胺的肌酐清除率受多种因素的影响。首先，肾脏功能受损的患者可能需要调整利奈唑胺的剂量，以避免药物在体内的积累和毒性反应。其次，患者的年龄、性别和体重也可能会对利奈唑胺的肌酐清除率产生一定的影响。此外，其他药物的使用也可能干扰利奈唑胺的代谢和排泄，从而影响其肌酐清除率。
4. 个体化用药与利奈唑胺的肌酐清除率
个体化用药的理念强调根据患者的特定情况和需要，个体调整药物剂量，以确保患者获得更好的疗效和安全性。对于利奈唑胺的使用，了解患者的肌酐清除率是非常重要的，尤其是对于肾脏功能受损的患者。根据肌酐清除率的结果，医生可以调整利奈唑胺的剂量和给药频率，从而更好地控制感染，减少不良反应发生的风险。
综上所述，利奈唑胺是一种广谱抗菌药物，对治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染具有显著疗效。了解患者的肌酐清除率对于个体化用药非常重要，可以帮助医生调整利奈唑胺的剂量和给药频率，确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。在利奈唑胺治疗过程中，合理评估患者的肌酐清除率，是确保临床疗效的重要环节。
