达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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由于印度是世界上HIV感染患者数量最多的国家之一,达可辉对于该国来说是一种重要的药物。然而,关于这种药物的价格问题引起了广泛的关注和争议。
作为一种创新药物,
达可辉的价格相对较高。根据一些印度媒体的报道,该药物的零售价格在印度大约为每片250卢比(约合3.5美元)。对于许多患有HIV的印度患者来说,这个价格几乎是他们所能承受的极限。
然而,吉利德科学对
达可辉的定价辩称是合理的,因为他们指出,在研发药物的过程中,吉利德投入了大量的资金、时间和科学家的努力。他们认为,高昂的价格是为了回收研发成本,激励更多的创新。此外,吉利德还宣称他们以公平合理的方式与印度政府进行价格谈判,以确保该药物的可及性。
然而,许多卫生专家和人权组织对
达可辉的高价表示担忧。他们认为,这种药物的高价格将阻碍了大多数已经贫穷的印度患者获得有效的治疗。对这些人来说,用药的成本是直接影响他们生活的经济负担,可能导致他们放弃治疗或寻求低质量的药物。
为了解决这一问题,一些建议主张印度政府采取紧急措施,以确保艾滋病毒患者能够获得廉价的抗逆转录病毒药物。其中一种方法是通过与吉利德进行更加坚决的价格谈判,以确保价格更加合理。还有人主张建立艾滋病病毒特许生产的合作伙伴关系,鼓励印度的药厂生产较为廉价的药物。其他人则主张加强本土的研发能力,以减少对进口药物的依赖。
总的来说,印度达可辉的价格问题是一个复杂的议题。尽管吉利德科学声称他们的定价是合理的,但是维护公众福祉的原则应该得到充分尊重。在制定药物的价格时,必须权衡各种因素,包括研发成本、生产成本、可及性和公众利益。通过合理的价格定位和积极的公共政策,希望在不久的将来能够提供给印度患者更为可承受的达可辉药物。