波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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首先,
波生坦片的生产成本很高。波生坦是由瑞士制药公司创新制药公司研发的一种特殊药物,它的制造过程需要高度精细的技术和设备。从原料采购、药物合成、质量控制到包装等各个环节,都要求严格的标准和程序。这些高昂的制造成本,直接导致了波生坦片的售价较高。
其次,
波生坦片的研发费用也不可忽视。研发一款新药需要投入大量的资金和时间,包括药物设计、临床试验、注册申报等等。这些研发费用需要由药企投入,所以在波生坦片的定价上会考虑回收这些投入。瑞士制药公司在研发波生坦片时投入了巨大的资源和精力,因此也需要在售价上有所体现。
此外,波生坦片是一种专利药物。专利的持有者在一定的时间内独占市场,可以设置较高的价格以保护其知识产权和利益。波生坦片的专利保护期对于瑞士制药公司来说是一个非常重要的商业机会,因此它们在售价上设置了一定的溢价。
如果我们从患者角度来看,波生坦片的贵也确实给了很多患者带来了负担。肺动脉高压是一种严重威胁患者生活质量和寿命的疾病,而波生坦片是目前公认的有效治疗方法之一。但由于价格高昂,很多患者无法负担得起这种药物,从而无法获得及时和有效的治疗。这也是社会关注的一个问题。
对于
波生坦片的高价,我们既要理解制药公司的商业考量,也要关注患者的利益。政府部门可以加强监管,确保药物价格的合理性和公平性。同时,鼓励和支持相关科研机构和制药公司开展更多的研发工作,推动新药的研发和上市,从而增加市场竞争,降低药物价格。
最终,我们需要找到平衡点,不仅要尊重创新药物的研发费用和专利权益,也要确保患者能够获得合理价格的药物,共同促进健康事业的发展。只有在所有相关利益方的共同努力下,才能在药品定价问题上达成一个平衡,让患者获得更加合理和公平的治疗条件。