达沙替尼
生产厂家:印度纳科Natco制药有限公司
功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。 2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。 服用时间应当一致,早上或晚上均可。 3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。 4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。 本品可与食物同服或空腹服用。 5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。 尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。 6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。 推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。 7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。 8、不良反应发生时的剂量调整
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首先,患者的病情是否有所改善是判断达沙替尼是否有效的重要指标之一。对于CML患者来说,通常可以通过检查白血细胞计数和骨髓活检来评估病情。如果在治疗一段时间后,白血细胞计数没有明显下降,或者骨髓活检显示异常细胞仍然存在,那么可能表明达沙替尼无效。对于ALL患者来说,可以通过监测血液中的白细胞计数和骨髓形态学来评估病情。如果这些指标在治疗期间没有明显改善,那么可以怀疑达沙替尼无效。
其次,患者是否出现药物副作用也是判断达沙替尼无效的重要参考。达沙替尼的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、头痛等,但通常是可以忍受的。然而,如果患者出现严重且持续的副作用,比如高热、皮肤黏膜出血等,可能表明达沙替尼对其体内的白血病细胞没有抑制作用,从而无效。
此外,适当的药物浓度也是判断
达沙替尼是否有效的关键因素之一。达沙替尼在体内的浓度可以通过血药浓度监测来评估。如果药物浓度低于治疗范围,可能意味着达沙替尼无法达到有效的浓度,从而无法对白血病细胞起到杀伤作用。
最后,是否存在耐药性也是判断
达沙替尼无效的一个因素。达沙替尼治疗期间,一些患者可能会表现出耐药性,也就是药物对其体内白血病细胞的抑制作用逐渐减弱。这可能是由于白血病细胞产生了突变,使得其对达沙替尼产生抗药性。如果在治疗一段时间后,病情没有明显好转或进展加重,那么很可能是因为患者体内出现了耐药性,达沙替尼无效。
总之,判断
达沙替尼无效需要综合考虑患者病情的改善程度、药物副作用、药物浓度以及是否存在耐药性等多个因素。如果有以上症状的患者应及时咨询医生,并根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。