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利奈唑胺外渗如何处理

发布时间:2023-07-13 18:50:07 阅读:93 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。目前,结核病的治疗主要依赖抗结核药物联合治疗,其中之一就是利奈唑胺。然而,利奈唑胺不仅有很好的疗效,同时也会引发一系列的副作用和并发症,其中之一就是外渗。
  利奈唑胺外渗是指利奈唑胺注射液在静脉输液过程中经静脉外渗到周围组织中,导致局部的组织损伤和药物浪费的问题。这一问题在临床应用中时有发生,为了有效处理这一问题,以下是一些建议和方法。
  首先,临床医生需要选择合适的输液方法和输液器,以减少利奈唑胺的外渗。可以选择使用负压输液器进行输液,通过负压的作用,可以更好地控制药液的流速和压力,减少药物外渗的风险。此外,合理的穿刺技巧也十分关键,需要医生熟练掌握穿刺方法,避免损伤血管和周围组织。
  其次,对于已经发生外渗的患者,需要及时采取相应的处理措施。一旦发现利奈唑胺外渗,应立即停止输液,更换输液部位,并及时清洗受损的组织。可以使用适当的清洗液,比如生理盐水或者其他无菌液体进行冲洗,以减少药物对组织的刺激和损害。
  此外,临床医生还需关注患者的症状和体征变化,及时评估外渗对患者的影响,并及时调整治疗方案。对于已经发生外渗的患者,可以考虑减少药物的剂量和输液速度,以减轻外渗和药物浪费的风险。同时,还需要加强患者的观察和护理,密切关注感染和并发症的发生。
  最后,科学合理地使用利奈唑胺也是避免外渗的重要策略之一。在给予患者利奈唑胺治疗时,需要明确患者的药物过敏史和药物使用记录,避免出现过敏反应和药物相互作用等问题。临床医生还应根据患者的具体情况,结合临床指南和研究成果,合理选择药物的剂量和给药途径,以最大程度地减少外渗的发生。
  总之,利奈唑胺是治疗结核病的重要药物之一,但其外渗问题需要引起临床医生的重视和处理。通过选择合适的输液方法和穿刺技巧,及时处理外渗,调整治疗方案以及合理使用药物,可以有效地减少利奈唑胺外渗的发生,提高治疗效果,为患者的康复做出贡献。