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Trikafta(Elexacaftor Tezacaftor Ivacaftor)的副作用和处理措施

发布时间:2024-04-21 15:24:47 阅读:886 来源:问药网
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kaftrio

kaftrio 生产厂家:美国VERTEX PHARMS INC 功能主治:治疗年龄在2岁及以上的囊性纤维化(CF)患者 用法用量:1、成人和2岁及以上儿童患者的推荐剂量  表1提供了成人和2岁及以上儿童患者的推荐剂量,早晨和晚间的剂量应采取12小时制的时差计算,且kaftrio是口服用药。  表1:成人和2岁及以上儿童患者使用的kaftrio推荐剂量  年龄体重早晨剂量晚间剂量  2至6岁以下不到14kg1包口服颗粒(含80mg的elexacaftor、40mg的tezacaftor、60mg的ivacaftor)1包口服颗粒(含59.5mg的ivacaftor)  14kg及以上1包口服颗粒(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)1包口服颗粒(含75mg的ivacaftor)  6至12岁以下不到30kg2片复合制剂(含50mg的elexacaftor、25mg的tezacaftor、37.5mg的ivacaftor),总共剂量为100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor1片ivacaftor片剂(含75mg的ivacaftor)  30kg及以上2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总共剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor1片ivacaftor片剂(含150mg的ivacaftor)  12岁及以上2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总共剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor1片ivacaftor片剂(含150mg的ivacaftor)  2、肝损伤患者的推荐剂量  (1)轻度肝功能损害(Child-PughA级):不建议调整剂量,使用kaftrio的推荐剂量见表1,用药期间患者应密切监测肝功能检查和不良反应。  (2)中度肝功能损害(Child-PughB级):不建议使用kaftrio治疗,只有在有明确医疗需求且利大于弊时,才应考虑中度肝功能损害患者使用kaftrio。如果使用kaftrio,应减少剂量谨慎使用,具体用药剂量请参考表2,用药过程中应密切监测肝功能检查和不良反应。  表2:中度肝功能损害(Child-PughB级)患者使用kaftrio的推荐剂量  年龄体重早晨剂量晚间剂量  2至6岁以下不到14kg每周给药时间如下:  (1)第1-3天:每天1包口服颗粒(含80mg的elexacaftor、40mg的tezacaftor、60mg的ivacaftor)  (2)第4天:无剂量  (3)第5-6天:每天1包口服颗粒(含80mg的elexacaftor、40mg的tezacaftor、60mg的ivacaftor)  (4)第7天:无剂量无需服药  14kg及以上每周给药时间如下:  (1)第1-3天:每天1包口服颗粒(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)  (2)第4天:无剂量  (3)第5-6天:每天1包口服颗粒(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)  (4)第7天:无剂量无需服药  6至12岁以下不到30kg每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含50mg的elexacaftor、25mg的tezacaftor、37.5mg的ivacaftor),总共剂量为100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor  (2)第2天:1片复合制剂(含50mg的elexacaftor、25mg的tezacaftor、37.5mg的ivacaftor)无需服药  30kg及以上每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总共剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor  (2)第2天:1片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)无需服药  12岁及以上  每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总共剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor  (2)第2天:1片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)无需服药  (3)重度肝功能损害(Child-PughC级):此类患者不应使用kaftrio,kaftrio尚未在重度肝功能损害(Child-PghC级)患者中进行研究,但预计药物的暴露量将高于中度肝功能损害患者。  3、服用CYP3A抑制剂药物患者的剂量调整  表3描述了kaftrio与强度(如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素和克拉霉素)或中度(如氟康唑、红霉素)CYP3A抑制剂合用时的推荐剂量调整。在使用kaftrio治疗期间,避免与含有葡萄柚成分的食物或饮料同服。  表3:kaftrio与中、强度CYP3A抑制剂合用时剂量调整  年龄体重与中度CYP3A抑制剂合用与强度CYP3A抑制剂合用  2至6岁以下不到14kg每日交替给药方案如下:  (1)第1天:早上1包口服颗粒(含80mg的elexacaftor、40mg的tezacaftor、60mg的ivacaftor)  (2)第2天:早上1包口服颗粒(含59.5mg的ivacaftor)  (3)晚上无需服药(1)1包口服颗粒(含80mg的elexacaftor、40mg的tezacaftor、60mg的ivacaftor),每周2次,间隔3-4天  (2)晚上无需用药  14kg及以上每日交替给药方案如下:  (1)第1天:早上1包口服颗粒(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor)  (2)第2天:早上1包口服颗粒(含75mg的ivacaftor)  (3)晚上无需服药(1)每周2次早上服用1包口服颗粒(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),间隔3-4天  (2)晚上无需用药  6至12岁以下不到30kg每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含50mg的elexacaftor、25mg的tezacaftor、37.5mg的ivacaftor),总剂量为100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor  (2)第2天:早上1片ivacaftor片剂(含75mg的ivacaftor)  (3)晚上无需服药(1)2片复合制剂(含50mg的elexacaftor、25mg的tezacaftor、37.5mg的ivacaftor),总剂量为100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor,每周2次,间隔3-4天  (2)晚上无需用药  30kg及以上每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor  (2)第2天:早上1片ivacaftor片剂(含150mg的ivacaftor)  (3)晚上无需服药(1)2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor,每周2次,间隔3-4天  (2)晚上无需用药  12岁及以上  每日交替给药方案如下:  (1)第1天:2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor  (2)第2天:早上1片ivacaftor片剂(含150mg的ivacaftor)  (3)晚上无需服药(1)2片复合制剂(含100mg的elexacaftor、50mg的tezacaftor、75mg的ivacaftor),总剂量为200mg的elexacaftor、100mg的tezacaftor、150mg的ivacaftor,每周2次,间隔3-4天  (2)晚上无需用药  4、关于遗漏剂量的建议  如果早晨或晚间错过服用kaftrio,6小时或更短时间内,患者应尽快服用错过的剂量,并继续原服药计划,如果超过6小时后:  (1)错过的如果是早晨剂量,患者应尽快服用错过的剂量,不应服用晚间剂量,下一次预定的早晨剂量应在正常时间服用。  (2)错过的如果是晚间剂量,患者不需要再服用错过剂量,下一次预定的早晨剂量应在正常时间服用。  5、服用管理  (1)口服和吞咽整个kaftrio片剂,摄入含脂肪食物之前或之后需要立即服用kaftrio口服颗粒,将每包口服颗粒的全部内容物与室温或低于室温下的一茶匙(5ml)软食物或液体混合。一旦混合药物,应在一小时内完全服用。  (2)软食物或液体包括水果泥或蔬菜、酸奶、苹果酱、水、牛奶或果汁等,含脂肪的正餐或小吃包括用黄油或油制备的正餐或小吃,或者含有鸡蛋、花生酱、奶酪、坚果、全脂牛奶或肉类的正餐或小吃。
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Trikafta(Elexacaftor Tezacaftor Ivacaftor)的副作用和处理措施,Trikafta(Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor)副作用:1、头痛、上呼吸道感染、腹痛、腹泻、皮疹、鼻塞、鼻漏、鼻炎、流感、鼻窦炎。2、丙氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、血胆红素升高。Trikafta(Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor)适用于治疗年龄在2岁及以上的囊性纤维化(CF)患者,这些患者的囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因中至少有一个F508del突变,或CFTR基因中有一个基于体外数据有反应的突变。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

1. 胸部紧迫感和呼吸困难

Trikafta可能引发胸部紧迫感和呼吸困难。患者在使用药物时可能感到胸闷且呼吸不畅。这是由于Trikafta影响了肺部和呼吸系统的功能。

处理措施:如果患者在使用Trikafta时出现胸闷和呼吸困难,应立即停止用药并与医生联系。医生可能会调整剂量或给予其他治疗建议,以减轻不适并确保患者的安全。

2. 消化系统问题

Trikafta可能导致一系列消化系统问题,包括恶心、呕吐、腹胀和腹泻。这些副作用可能对患者的日常生活造成一定的影响。

处理措施:患者在使用Trikafta期间应保持充足的水分摄入,避免过度进食或过度饮酒。如果消化系统问题严重影响患者的生活质量,医生可能会调整药物剂量或给予其他治疗建议,以减轻症状。

3. 皮肤变化

使用Trikafta可能导致皮肤变化,例如皮疹、瘙痒或干燥。这些副作用可能会使患者感到不适,也可能影响其自尊心和社交互动。

处理措施:如果患者在使用Trikafta时出现皮肤变化,应及时向医生报告。医生可能会建议使用外部治疗药物或调整Trikafta的用药方案。

4. 肝功能问题

另一个可能的副作用是Trikafta对肝功能的影响。个别患者在使用Trikafta后可能出现肝酶水平升高。在使用Trikafta期间定期监测肝功能对于患者的安全和健康至关重要。

处理措施:患者在使用Trikafta期间应按医生的建议进行定期的肝功能测试。如果出现肝酶水平升高或其他肝功能异常,医生可能会根据情况调整药物剂量或给予其他治疗建议。

尽管Trikafta在治疗囊性纤维化方面取得了重大突破,但患者在使用药物时仍需注意可能的副作用和相应的处理措施。及时监测并与医生密切合作可以确保患者的安全和健康,并最大程度上发挥Trikafta的治疗效果。(此文案旨在提供一般信息,患者在使用Trikafta前应咨询医生以获取个体化的指导和建议。)