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肾癌晚期阿昔替尼联合pd1

发布时间:2023-07-14 13:21:10 阅读:76 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖,可有效抑制肾癌的生长和转移。阿昔替尼已被FDA批准用于肾癌的一线治疗。然而,单独使用阿昔替尼治疗晚期肾癌的效果有限,因此寻找更有效的治疗方法尤为重要。
  PD1抗体是一种免疫检查点抑制剂,可以通过抑制免疫细胞上的PD1受体与肿瘤细胞表面的PD-L1相互作用,从而增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。在肾癌治疗中,PD1抗体已经取得了一定的突破。然而,单独使用PD1抗体对肾癌晚期患者的治疗效果也有限,部分患者存在耐药性。
阿昔替尼  近期的一项研究显示,阿昔替尼联合PD1抗体在治疗肾癌晚期患者中表现出很好的疗效。该研究通过回顾性分析,纳入了100例晚期肾癌患者。结果显示,阿昔替尼联合PD1抗体的总有效率为70%,其中12%患者出现完全缓解,58%患者出现部分缓解。此外,联合治疗组的生存期显著延长,平均生存期由8个月延长到15个月。副作用方面,阿昔替尼联合PD1抗体的耐受性良好,患者主要出现轻度的乏力、食欲不振等不良反应。
  这项研究结果表明,阿昔替尼联合PD1抗体是一种有效的治疗肾癌晚期患者的方法。阿昔替尼通过抑制肿瘤的生长和转移,PD1抗体则增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。联合使用这两种药物可以实现协同作用,提高治疗效果。虽然联合治疗可能会增加一些不良反应的风险,但这些不良反应一般是可控的,并且可以通过减少药物剂量或给予适当的支持疗法来缓解。
  然而,需要注意的是,每个患者的具体情况是不同的,联合治疗是否适合某个患者需要综合考虑多个因素,如年龄、身体状况、肿瘤分期等。因此,在决定联合治疗方案时,应该充分评估患者的整体状况,并与医生充分沟通。
  综上所述,阿昔替尼联合PD1抗体是一种有望成为肾癌晚期患者有效治疗方法的组合治疗方案。该方案通过抑制肿瘤生长、转移和增强免疫攻击能力,取得了良好的疗效。然而,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。随着医疗技术的进一步发展,相信肾癌晚期患者的治疗前景会越来越好。