聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素α-2a注射液的禁忌和注意事项是什么,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项:1、聚乙二醇干扰素通常需要在医生的监督下使用。治疗过程中,医生将监测患者的病情、不良反应和治疗反应,并根据需要调整治疗计划;2、患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查,以确保药物的疗效和安全性,以及及时发现任何潜在问题。
聚乙二醇干扰素α-2a注射液是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。使用该药物时需要注意一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和疗效。下面,将针对这些问题进行详细解答。
1.禁忌症
在使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液之前,有一些禁忌症需要考虑。首先,对该药物过敏或对其他干扰素过敏的患者,是禁止使用该药物的。此外,怀孕或计划怀孕的女性也应避免使用该药物,因为聚乙二醇干扰素α-2a可能对胚胎有害。有严重自身免疫性疾病的患者,如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮,以及有严重精神障碍的人也不适合使用该药物。在这些情况下,应该寻求替代的治疗方法或咨询医生。
2.注意事项
在使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液时,需要注意以下几点事项:
1. 肝功能监测:由于该药物主要用于治疗肝炎,因此在开始治疗之前,需要对患者的肝功能进行评估。在接受治疗期间,还需要定期监测肝功能指标,以及血液中的白细胞计数和血小板计数等。
2. 心血管系统监测:聚乙二醇干扰素α-2a注射液可能引起心血管系统的不良反应,包括心律失常和高血压等。因此,在治疗期间,应定期监测患者的心电图和血压。
3. 精神状况监测:该药物可能导致抑郁和其他精神症状的发生。患者在接受治疗期间应密切关注自己的精神状态,并及时报告给医生,以便及时处理。
4. 孕妇和哺乳期妇女:如前所述,聚乙二醇干扰素α-2a注射液对胚胎有害,因此在治疗期间女性应避免怀孕,并采取有效的避孕措施。同时,哺乳期妇女也不宜使用该药物,以免对婴儿产生不良影响。
在使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎时,需要注意上述禁忌和注意事项。此外,患者还应遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法进行治疗,并定期复诊进行进一步的监测。通过遵循这些指导原则,可以最大限度地提高治疗效果,并减少可能的不良反应。