哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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接下来，当医生决定将哌柏西利作为治疗方案的一部分时，患者需要详细了解药物的使用方法和可能的副作用。哌柏西利应该在医生的指导下使用，并按照处方要求进行剂量调整。在服用药物之前或之后，患者应避免食用含有葡萄柚成分的食物，因为葡萄柚会影响哌柏西利的药效。
药物的剂量根据患者的状况和需要进行个体化调整。一般情况下，建议每日口服服用125毫克的哌柏西利胶囊，每日连续服用21天，然后停药7天，形成一个周期。医生可能会调整剂量或周期，以更好地适应患者的个体差异。
在使用过程中，患者应密切关注任何可能的副作用或不适。常见的副作用包括乏力、恶心、呕吐、腹泻、血小板减少等。如果患者出现任何不适，应及时向医生报告，并根据医生的建议调整治疗计划。注意，哌柏西利可能会降低白细胞和血小板的数量，因此患者在治疗期间需要定期检查血液指标。
此外，哌柏西利还与内分泌治疗药物联合应用，如雌激素受体拮抗剂或阻断剂。这些药物通过不同机制抑制乳腺癌的发展，并能够与哌柏西利协同作用，提高治疗效果。因此，在赠送哌柏西利之前，医生还会考虑患者是否适合接受内分泌治疗，以及哪种内分泌治疗药物最适合患者。
总之，哌柏西利作为一种靶向治疗药物，在乳腺癌的治疗中扮演着重要的角色。为了正确有效地使用哌柏西利，医生和患者需要了解如何赠药。经过全面的评估和基因检测后，医生会根据患者的情况制定个体化的治疗方案。在使用过程中，患者应密切关注副作用，并按医生的建议调整治疗计划。此外，哌柏西利通常与内分泌治疗药物联合应用，以提高治疗效果。通过正确赠药和合理的使用，哌柏西利可以为乳腺癌患者提供更好的治疗效果。
