哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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伊司达帕博西尼的优点之一是它的高效性。临床试验结果显示，与单一内分泌疗法相比，添加伊司达帕博西尼可以将疾病进展的风险减少一半以上。这意味着患者可以在更长的时间内保持疾病的控制状态，从而减轻治疗的负担。
此外，伊司达帕博西尼的耐受性也很好。研究表明，与传统的化疗药物相比，它的不良反应更少，且程度较轻。常见的不良反应包括疲劳、恶心和呕吐等。虽然这些不良反应可能会影响患者的生活质量，但相比于其他化疗药物的副作用，这些反应相对较小，患者通常可以忍受。然而，值得注意的是，伊司达帕博西尼并不适用于所有乳腺癌患者。一些患者可能不具备接受这种治疗的条件，比如已经有其他严重的健康问题，或者已经接受了其他药物治疗而取得了满意的效果。因此，在开始使用伊司达帕博西尼之前，医生会对患者的病情进行评估，并综合考虑患者的整体健康状况。
另外，伊司达帕博西尼的价格相对较高，这也是一些患者面临的挑战之一。然而，对于一些有限的资源和经济担忧的地区，药物公司也提供了一些价格优惠计划，以帮助符合条件的患者获得合理的治疗。
总的来说，伊司达帕博西尼作为一种用于治疗乳腺癌的药物，具备许多优点。其通过选择性抑制CDK4/6，减缓了乳腺癌的进展，并且具备较好的耐受性。然而，医生需要根据患者的具体病情，综合考虑治疗方案，并且价格也需要考虑在内。伊司达帕博西尼的出现为乳腺癌患者提供了一种有效的治疗选择，并希望在未来的研究中能够进一步改善疗效和减少不良反应。
